Hallo zusammen, willkommen zurück zum Thema
Gesichtsuntersuchung mit der clario
Technologie. Ich bin Dr. Roy Zamin und hier
geht es um die sichere Kartierung der Gefäßanatomie des Gesichts
. Das ist sehr wichtig, denn
die vaskuläre Anatomie des Gesichts ist sehr komplex
und weil sie so komplex ist, wissen Sie nie
was sich unter der Haut befindet und durch welche Schicht
äh die Gefäße verlaufen.
Es ist wichtig, äh das Mapping vor dem
Behandlungsplan. Das bedeutet, wenn Sie
Supraostel injizieren oder
eine Kanüle verwenden wollen, müssen Sie wissen,
wo genau Sie Ihr Produkt platzieren können,
welche Hilfsmittel Sie verwenden können und was
für Ihre Patienten sicherer ist. Deshalb
kann Ultraschall
helfen, die genauesten
und sichersten äh und natürlichen Ergebnisse zu bestimmen. Jetzt
für das Scannen dieser Folge zeige ich Ihnen
ein paar Gefahrenzonen,
Sie wissen schon, wie riskante
Bereiche, denn es gibt keine sichere Zone im
Gesicht. Aber ich werde nur ein paar
einen Bereich zum Beispiel pform fossa zu
finden Sie die Tiefe der eckigen Arterie
infraorbitalen Bereich, wenn wir zu
mediale Wange behandeln
äh Fossa Templaria und überprüfen Sie die
supraerostiales Vaskulum, wenn es eine
Variation uh für gsha Technik und auch
äh oberflächlich
ähm vaskulär
und Wir gehen durch die supraorbitale
und übersichtliche Arterien, um Ihnen auf
den Glabella-Bereich zu zeigen, äh für jeden
äh der eine Behandlung durchführt, insbesondere
Dermopillar für die Glabella, was
sehr riskant ist.
Lassen Sie uns mit dem Scannen beginnen. Ich verwende
clarius L20 Linearsonde und beginne mit
der Vorform Fossa. Für die Vorformfossa,
verwende ich die äh Voreinstellung der Vorformfläche. Und
dann brauchen Sie meist mehr Gel, eine dickere
Schicht des Gels, um diese
Aushöhlung hier aufzufüllen. Bei Null Druck können Sie
die Gefäße scannen und alle
Messungen werden korrekt sein.
Ich scanne quer. Vergewissern Sie sich, dass
ich den Knochen sehe und versuchen Sie dann,
die Arteria angularis
zu finden, die hier
ist, denn ich sehe einen kleinen Ast
oben auf dem Knochen
und
er folgt ein wenig oberflächlich
und gibt
Sie wissen schon, wie eine Verzweigung
der Arteria nasalis lateralis, die hier
oben auf der Patrone ist, die
hypocoic ist. Gehen wir zurück zur Vorform
Fossa
und suchen die Arterie, die ich
ist. Es ist sehr interessant, dass ich ein
Gefäß auf dem Knochen sehe.
Versuchen wir es mit der vertikalen Ansicht.
Dies ist der V-Modus
und ich sehe die Fossa preform, die Sie
können einen dunkleren hypokoischen Bereich über
dem Knochen sehen, der hyperkoisch ist.
Prüfen Sie nun
die Gefäße.
Die Arteria angularis hier
in vertikaler Ansicht ist
oberflächlich.
Aber wenn ich ein wenig sicheres
Mapping mache, sehe ich den Ast oben auf dem
Knochen.
Das bedeutet, dass
vielleicht ein Verlauf der
Arteria angularis ist. Sie verläuft etwas tiefer und
wird dann oberflächlich oder vielleicht
ist es die Arteria angularis dlex. Für
Messung
von der Haut zum oberen Teil ist
fast 5 mm und vom unteren Teil
der Gefäße ist dieser kleine Ast
fast 1,5 mm. Das bedeutet, dass ich
keine Nadel verwenden werde.
Ich werde die Kanüle 2020 mit der
supra cautions Technik und dann mit
die Anleitung des Ultraschalls verwenden.
Lassen Sie uns zu dem anderen Bereich gehen, der
infraorbital ist.
Jetzt
wie Sie auf der linken Seite des Bildes sehen können
Bild
Sie sehen die Rissrinne, den
weißen hyperkoischen
Bereich, der das Band
und dann den Knochen
im unteren Teil des Bildes darstellt.
Und hier
können Sie sogar
den Ils-Muskel sehen, der auf der linken Seite
am Knochen beginnt und dann
oberflächlich wird. Durch die kleine
Drehung meines Scanners
sehe ich eine Diskontinuität im
Knochen, nämlich den Framan und ein
kleines Nachhall-Artefakt,
das nur die weiße Linie wiederholt. Es ist
ein Artefakt, aber es hilft uns auch, den
framan zu finden. Jetzt gehe ich zu dem
Farbe
und finden Sie den infraorbitalen Rahmen und I
kann dies in die Mittellinie bringen
und schalten Sie den Mittellinienmarker ein und markieren Sie
von der Hautoberfläche zu entfernen, um zu vermeiden
diesen Bereich oder die Behandlung für
unterstützen den infraorbitalen Bereich und
behandeln die mittlere mediale
Wange mit einer Kanüle, aber definitiv
mit der Führung von Ultraschall.
Lassen Sie uns nun zu einem anderen Bereich übergehen, nämlich
die Schläfe und prüfen Sie, ob wir den
Ast supraostial
in der Nähe des
Mauersegmentes oder für die Schussmethode
haben.
Ich gehe in den Tempel. Verwenden Sie die Voreinstellung
für die Schläfe. Beginnen Sie im oberen Bereich
und stellen Sie sicher, dass ich alle Schichten sehe.
Knochen und die untere hyperkoische Linie.
Epidermis auf der oberen hyperkoischen Linie. Dann sehe ich
den Musculus temporalis. Ich kann meinen
Patienten bitten, vielleicht
zu klammern und die Bewegung des Muskels sehen Sie
der wulstig wird und dann oben ist die
weiße hyperkoische Linie schwarz oben und
dann wieder weiß, was die beiden Lamina
der tiefen Temporalfaszie sind und dann oben
haben wir eine oberflächliche Faszie
subkutane und Haut. Gehen wir nun zu dem
Bereich, den wir injizieren werden.
Schalten Sie den Mittellinienmarker ein.
Schalten Sie den Farb- oder Power-Doppler ein.
Und dann versuchen Sie
den Bereich
zu überprüfen, ob es
ein Gefäß gibt.
Ja. Ich stelle sicher, dass ich oben bin.
Normalerweise machen wir eine Markierung oben auf der
Haut. Hier ist die vordere tiefe Schläfenarterie

die es sehr gefährlich macht,
mit dem bloßen Auge zu erblinden und dann
supraostial zu injizieren, denn wie wir alle wissen
verzweigt sich diese
Arterie von der zygomatischen Schläfenarterie und tritt
in die Augenhöhle ein und bildet eine Anostomose mit der
Lakrimararterie, einem der terminalen
Äste der Bauchschlagader und die Chance
zu erblinden.
Okay. Und für die Injektion können wir manchmal
Sie wissen schon, unseren Ultraschall
verwenden, um die oberflächliche Arteria temporalis
zu überprüfen, die sich hier in der Nähe des Haaransatzes
befindet.
Wir werden sehen, ob ich den Durchfluss bekommen kann. Ja.
Ich bringe sie in die Mittellinie und Sie sehen
das ist die Arteria temporalis superficialis.
Lassen Sie uns zu einem anderen Bereich gehen. Der letzte Teil
den ich heute zeige, ist supraorbital
und supra trolear.
Ich verwende immer noch die Voreinstellung für die
Stirn
und verwende mehr Ultraschallgel.
Gut.
Ich beginne wieder mit dem Modus B
hier oben sehen Sie Epidermis und Knochen
zwischen diesen beiden Hyper-Echco-Linien bin ich
den Musculus orvicularis oculi sehen, aber wenn
Sie prüfen
das ist der Knochen mit einer kleinen Neigung
der Knochen wird ein wenig
wie eine Unterbrechung
den beiden Seiten, die die
Framan oder Kerbe ist. Gehen wir nach medial
finden wir den Kopf des
Corrugatormuskels
und oben sehen wir
super
der hier tief auf dem Knochen
und
manchmal oberflächlich oder
manchmal zweischichtig wird. Ja, er liegt auf dem
Knochen. Jetzt gleite ich
einfach seitlich wieder in den B-Modus, um den
supraorbitalen Framan zu finden, den Sie in
der Mittellinie sehen können, und dann wieder den
Farbdoppler
, um die Pfote
hier zu finden, wie wir sehen.
Ja. Manchmal können Sie den Fluss
nicht sehen, der durch den Rahmen verläuft, aber Sie sehen
den Perforator
hier und Sie können ihn von der
Oberfläche aus markieren. So machen Sie das sichere
Mapping für die vaskuläre Anatomie des Gesichts.
Diese Folge ist gerade zu Ende, aber der
Ultraschall für das Gesicht hört nie auf.
Und ich hoffe, dass Sie diese
Technologie so schnell wie möglich erlernen. Vielen Dank
für Ihren Besuch bei Fact Facial Assessment
with Calarious Technology und bleiben Sie dran
für unsere nächste Folge.