HECHO: Cartografía segura de la anatomía vascular

Hola a todos, bienvenidos de nuevo al hecho
evaluación facial con tecnología clario
. Soy el Dr. Roy Zamin y este
trata sobre la cartografía segura de la anatomía
vascular facial. Es muy importante porque
anatomía vascular facial es muy compleja
y porque es compleja nunca sabes
qué hay debajo de la piel y por qué capa
uh discurren los vasos.
Es importante uh mapear antes del plan de tratamiento
. Significa que si vas a
inyectar supraostel o vas a
utilizar cánula, necesitas saber dónde
exactamente puedes colocar tu producto,
qué herramientas puedes utilizar y qué es
más seguro para tus pacientes. Por eso
ecografía
puede ayudar justo a determinar los resultados más precisos
y más seguros uh y naturales. Ahora
para la exploración de uh este episodio, voy
a mostrarte unas cuantas uh zonas de peligro,
ya sabes, como sólo zona de más riesgo
porque no hay zona segura en
la cara. Pero voy a elegir
alguna zona, por ejemplo la fosa pforme a
hallar la profundidad de la arteria angular
zona infraorbitaria cuando vamos a
tratar la mejilla medial
uh fosa templaria y comprueba la
vascula supraerostial si hay una
variación uh para la técnica gsha y también
uh superficial
uh vascule
y Pasamos por el supraorbital
y arterias suprarrenales um para mostrarte en
la zona de la glabela uh para quien
uh haga el tratamiento especialmente
dermopilar para la glabela que es
muy arriesgado.
Empecemos la exploración. Utilizo
clarius L20 sonda lineal y empiezo desde
la fosa de la preforma. Para la pawa de la preforma,
utilizo el uh preajuste del área de la preforma. Y
entonces casi siempre necesitas más gel, una capa más gruesa
del gel para rellenar esta
concavidad de aquí. Con presión cero, puedes
escanear los vasos y todas las
mediciones serán correctas.
Estoy escaneando transversalmente. Asegúrate de que
estoy viendo el hueso y luego intenta encontrar
la arteria angular
que está aquí
porque estoy viendo una pequeña ramificación
en la parte superior del hueso
y
está siguiendo un poco superficial
y da
ya sabes como si se ramificara
la arteria nasal lateral que está aquí
en la parte superior del cartucho que es
hipocócico. Volvamos a la preforma
fossa
y encontremos la arteria que es
es muy interesante que vea un
vasos en el hueso.
Probemos la vista vertical.
Este es el modo v
y veo la fosa preforme que
puede ver una zona hipocóica más oscura encima de
el hueso que es hipercóico.
Ahora comprueba
los vasos.
La arteria angular aquí
en vista vertical es
superficial.
Pero cuando hago un mapeo un poco seguro de
, veo la rama encima del hueso
.
Significa que ese
tal vez sea un trayecto de la arteria
angular. que discurre un poco mas profundo y
luego va a ser superficial o tal vez
sea arteria dlex angular. Para
medir
desde la piel hasta la parte superior es
casi 5 mm y desde la parte inferior de
los vasos esta pequeña rama
es casi 1,5 mm. Esto significa que no voy a
utilizar aguja.
Voy a utilizar la cánula 2020 ir con
técnica supra precauciones y luego con
la guía de ultrasonido.
Vayamos a la otra zona que es
infraorbital.
Ahora
como puedes ver en la parte izquierda del
imagen
puedes ver la zona de desgarro, que es la zona
hipercoica blanca
que es el ligamento
y luego el hueso
justo en la parte inferior de la imagen.
Y aquí
incluso puedes ver
el músculo lls empezando por el lado izquierdo
en el hueso y luego pasando a ser
superficial. Ahora con la pequeña
rotación de
mi escáner, estoy viendo discontinuidad en
el hueso que es el framan y un
pequeño artefacto de reverberación que
es sólo la línea blanca repetidamente. Es
un artefacto pero también nos ayuda a encontrar el
framan. Ahora voy al
color
y hallar el marco infraorbital e I
puede llevar esto en la línea media
y enciende el marcador de línea media y marca
de la superficie de la piel para evitar
esta zona o hacer el tratamiento para
apoyar la zona infraorbitaria y
tratar voluminizando la mejilla media medial
con cánula pero en definitiva
con la guía de la ecografía.
Ahora vamos a otra zona que es
la sien y comprobar si tenemos la rama
supraostial
cerca del punto
swift o para la técnica del disparo
.
Voy al templo. Utiliza el preajuste
de la sien. Empieza por la zona superior
y asegúrate de que veo todas las capas.
Hueso y la línea hipercoica inferior.
Epidermis en la línea hipercoica superior. Después veo
el músculo temporal. Puedo pedir a mi
paciente que tal vez clinche
y con el movimiento del músculo ves
que se abulta y luego encima está la
línea hipercoica blanca negra arriba y
luego blanca otra vez que son las dos láminas
de la fascia temporal profunda y luego encima
tenemos una fascia superficial
subcutánea y la piel. Vamos a la zona
que vamos a inyectar. Enciende
el marcador de la línea media.
Enciende el Doppler de color o de potencia.
Y luego intenta
comprobar en la zona
si hay
un vaso.
Sí. Me aseguro de que estoy en la parte superior.
Normalmente hacemos una marca en la parte superior de la piel
. Aqui esta la arteria
temporal anterior profunda
que hace muy peligroso quedarse ciego
a simple vista y luego inyectar
supraostialmente porque como todos sabemos
esta se ramifica de una
arteria zigomática temporal y va
entrando en la orbita y anostomosis con
arteria lagrimal una de las
ramas terminales de la arteria abdomica y la posibilidad
de ceguera.
Vale. Y para la inyección a veces podríamos
ya sabes como usar nuestro ultrasonido
para sólo comprobar la arteria temporal superficial
que está cerca de la línea del pelo
aquí.
Veremos si puedo conseguir el flujo. Sí.
La traigo a la línea media y ves
esto es arteria temporal superficial.
Vayamos a otra zona. La última parte
que muestro hoy que es la supraorbitaria
y la supra trolear.
Sigo utilizando el preajuste para la frente

y utilizo más gel de ultrasonidos.
De acuerdo.
De nuevo empiezo con el modo B
aquí arriba ves epidermis y hueso
entre estos dos hiper echco line estoy
ver el músculo orvicularis oculi pero si
compruebas
este es el hueso con una pequeña inclinacion
el hueso se vuelve un poco
como discontinuo
los dos lados que es el
framan o muesca. Vayamos medialmente
encontremos la cabeza de
musculo corrugador
y en la parte superior vemos
super
que aqui es profundo en el hueso
y
a veces se vuelve superficial o
a veces de dos capas. Sí, está sobre el hueso
Ahora estoy deslizando
sólo lateralmente de nuevo modo B para encontrar el
framan supraorbitario que puedes ver en
la línea media y luego de nuevo color
Doppler
para encontrar la pata
aquí como vemos.
Sí. A veces no puedes ver el flujo
que pasa por el framen pero ves
la perforante
aquí y puedes marcarla desde la superficie
. Así es como se hace el mapeo
seguro de la anatomía vascular facial.
Este episodio acaba de terminar, pero la
ecografía para la cara nunca termina.
Y espero que aprendas esta
tecnología tan rápido como puedas. Gracias
por acompañarnos en Fact Facial Assessment
with Calarious Technology y permanece atento
a nuestro próximo episodio.