Les vaisseaux du visage peuvent être très variables d’un patient à l’autre ou chez un même patient. Dans cette vidéo, le Dr Roya décrit l’importance de la cartographie vasculaire dans les zones clés, avant les traitements.
Bonjour à tous, bienvenue sur le site
fact assessment facial with clario
technology. Je suis le Dr Roy Zamin et cette présentation
porte sur la cartographie sécurisée de l'anatomie
vasculaire faciale. C'est très important parce que
l'anatomie vasculaire faciale est très complexe
et parce qu'elle est complexe, vous ne savez jamais
ce qu'il y a sous la peau et quelle couche
euh les vaisseaux traversent.
Il est important de euh cartographier avant le
plan de traitement. Cela signifie que si vous
allez injecter du supraostel ou utiliser
une canule, vous devez savoir où
exactement vous pouvez placer votre produit,
quels outils vous pouvez utiliser et ce qui est
plus sûr pour vos patients. C'est pourquoi
l'échographie
peut aider à déterminer les résultats les plus précis
et les plus sûrs euh et les plus naturels. Maintenant
pour l'échographie de cet épisode, je vais
vous montrer quelques euh zones de danger,
vous savez, comme une zone plus risquée
parce qu'il n'y a pas de zone sûre dans
le visage. Mais je vais juste choisir
une zone, par exemple la fosse de la forme, pour
trouver la profondeur de l'artère angulaire
la zone infra-orbitaire lorsque nous allons
traiter la joue médiane
uh fosse templaire et vérifier la
vascule supra-erostiale s'il y a une
variation uh pour la technique gsha et aussi
euh superficiel
euh vascule
et nous passons par la phase supra-orbitale.
et des artères supra-claires pour vous montrer sur
la zone de la glabelle euh pour qui
euh fait le traitement surtout
dermopillaire pour la glabelle qui est
très risquée.
Commençons le balayage. J'utilise
clarius L20 linear probe et je commence par
la fosse de la préforme. Pour la pawa de la préforme,
j'utilise le préréglage de la zone de la préforme. Et
vous avez besoin de plus de gel, d'une couche plus épaisse
de gel pour remplir cette
concavité ici. Avec une pression nulle, vous
pouvez scanner les vaisseaux et toutes les
mesures seront correctes.
Je scanne transversalement. Assurez-vous que
je vois l'os et essayez ensuite de trouver
l'artère angulaire
qui est ici
parce que je vois une petite branche
sur le dessus de l'os
et
elle suit un peu superficiellement
et donne
vous savez comme juste une branche de
l'artère nasale latérale qui est ici
sur le dessus de la cartouche qui est
hypocoïque. Revenons à la fosse préforme
et trouvons l'artère qui est
. Il est très intéressant de voir
vaisseaux sur l'os.
Essayons la vue verticale.
Il s'agit du mode v
et je vois la fosse préformée que vous
pouvez voir comme une zone hypocoïque plus foncée sur
l'os qui est hypercoïque.
Vérifiez maintenant
les vaisseaux.
L'artère angulaire ici
en vue verticale est
superficielle.
Mais lorsque je fais un peu de mapping
sûr, je vois la branche sur l'os
.
Cela signifie que
est peut-être une trajectoire de l'artère angulaire
. Elle est un peu plus profonde et
devient alors superficielle ou
est peut-être une artère angulaire dlex. Pour
la mesure
de la peau à la partie supérieure est
presque 5 mm et de la partie inférieure des
vaisseaux cette petite branche
est presque 1,5 mm. Cela signifie que je ne vais pas
utiliser d'aiguille.
Je vais utiliser la canule 2020 pour
supra cautions technique et ensuite pour
le guide de l'échographie.
Passons à l'autre zone,
infra-orbitale.
Maintenant
comme vous pouvez le voir dans la partie gauche de l'écran.
image
vous voyez le creux de la déchirure qui est la zone hypercoïque
blanche
qui est le ligament
et ensuite l'os
juste dans la partie inférieure de l'image.
Et ici
vous pouvez même voir
le muscle lls commençant du côté gauche
sur l'os et allant ensuite vers
superficiel. Maintenant, avec la petite
rotation de
mon scanner, je vois une discontinuité dans
l'os qui est le framan et un
petit artefact de réverbération qui
est juste la ligne blanche à plusieurs reprises. C'est
un artefact, mais il nous aide à trouver le
framan. Maintenant, je vais à la page
couleur
et trouver le cadre infra-orbital et I
peut l'amener sur la ligne médiane
et allumez le marqueur de ligne médiane et marquez
de la surface de la peau pour éviter
Cette zone ou le traitement pour
soutenir la zone infra-orbitaire et
traiter la volumisation de la joue
médiane avec la canule mais certainement
avec le guide de l'échographie.
Passons maintenant à un autre domaine, à savoir
la tempe et vérifier si nous avons la branche
supraostiale
proche du point de martinet
ou pour la technique du coup de feu
.
Je vais au temple. Utilisez le preset
de la tempe. Commencez par la zone supérieure
et assurez-vous de voir toutes les couches.
Os et ligne hypercoïque inférieure.
Épiderme sur la ligne hypercoïque supérieure. Ensuite, je
vois le muscle temporal. Je peux demander à mon patient
d'étirer
et le mouvement du muscle que vous voyez
devient volumineux et ensuite sur le dessus se trouve la
ligne hypercoïque blanche noire sur le dessus et
puis blanche à nouveau qui est les deux lamina
du fascia temporal profond et ensuite sur le dessus
nous avons un fascia superficiel
sous-cutané et de la peau. Passons à la zone
que nous allons injecter. Allumez
le marqueur de la ligne médiane.
Allumez le Doppler couleur ou le Doppler puissance.
Puis essayez
de vérifier la zone
s'il y a
un vaisseau.
Oui. Je m'assure que je suis au-dessus.
En général, nous faisons une marque sur le dessus de la peau
. Voici l'artère temporale profonde antérieure
qui rend très dangereux de devenir aveugle
à l'œil nu et d'injecter
par voie supraostiale car, comme nous le savons tous
, il s'agit d'une ramification d'une artère
zygomatique temporale qui
pénètre dans l'orbite et s'anostomose avec
artère lacrymale, l'une des branches terminales
de l'artère abdominale, et le risque
de cécité.
D'accord. Et pour l'injection, nous
pouvons parfois utiliser notre échographie
pour vérifier l'artère temporale superficielle
qui se trouve près de la racine des cheveux
ici.
Nous verrons si je peux obtenir le débit. Oui.
Je l'amène sur la ligne médiane et vous voyez
qu'il s'agit de l'artère temporale superficielle.
Passons à une autre zone. La dernière partie
que je montre aujourd'hui est l'artère supra-orbitaire
et l'artère supra-troléaire.
J'utilise toujours le préréglage pour le front
et j'utilise plus de gel à ultrasons.
D'accord.
Je commence à nouveau par le mode B
en haut, vous voyez l'épiderme et l'os
entre ces deux lignes hyper echco je suis
voir le muscle orvicularis oculi mais si
vous vérifiez
Il s'agit de l'os avec une petite inclinaison
l'os devient un peu
comme s'il discontinuait
les deux côtés, ce qui est le
framan ou l'échancrure. Allons au milieu
pour trouver la tête du
muscle corrugateur
et sur le dessus nous voyons
super
qui ici est profond sur l'os
et
parfois il devient superficiel ou
parfois à deux couches. Oui, c'est sur l'os
. Maintenant, je glisse
juste latéralement à nouveau en mode B pour trouver le
framan supraorbital que vous pouvez voir dans
la ligne médiane et ensuite à nouveau
Doppler couleur
pour trouver la patte
ici comme nous le voyons.
Ouais. Parfois, vous ne pouvez pas voir le flux
qui traverse le cadre, mais vous voyez
la perforatrice
ici et vous pouvez la marquer à partir de la surface
. C'est ainsi que vous réalisez une
cartographie sûre de l'anatomie vasculaire du visage.
Cet épisode vient de se terminer, mais
l'échographie du visage ne se termine jamais.
Et j'espère que vous apprendrez cette
technologie aussi vite que vous le pourrez. Merci
de nous avoir rejoints sur Fact Facial Assessment
with Calarious Technology et restez à l'écoute
pour notre prochain épisode.