Mit Hochfrequenz-Ultraschall und Farbdoppler kann die Gesichtsarterie im Bereich der antigonialen Kerbe identifiziert werden. Der Füller wird dann entlang des Periosts hinter der Arterie injiziert, und die Platzierung kann leicht mit Ultraschall bestätigt werden.
An diesem Punkt werden wir also die Kieferlinie injizieren, und wir werden zwei Boli entlang des Periosts in der Nähe des Giebelwinkels setzen. Das einzige Gefäß, das in diesem Bereich wichtig ist, ist die Gesichtsarterie. Die Gesichtsarterie kommt durch die Antigonalfurche, die genau hier ist. Wir werden also das sterile Ultraschallgel verwenden und in die antigoniale Kerbe eindringen, die ich genau hier ertasten kann. Ich werde die Arterien bestätigen und wir können sie im B-Modus sehen, und ich werde auf Farbe umschalten. Farbe umschalten und wir sehen die Arterie genau hier. Die Arterie befindet sich also genau hier und wir müssen posterior injizieren. Bei dieser Injektion handelt es sich also um eine sehr sichere Injektion bis hinunter zum Periost, wenn Sie in den Kieferwinkel injizieren, injizieren Sie auf das Periost, aber durch die Bewegung des Kaumuskels wird es in den Kaumuskel Aber mit der Bewegung des Kaumuskels wird es in den Kaumuskel hineingezogen und breitet sich aus. Und das ist in Ordnung, denn es führt immer noch zu einer großartigen Verbesserung des Kieferwinkels, denn mit zunehmendem Alter verlieren wir den Hornhautwinkel, wir verlieren die Definition, wir verlieren die Definition zwischen dem Kiefer und dem Hals, und das hier gibt uns einen kleinen Schatten zwischen dem Kiefer und dem Hals.25 injizieren, also einen halben Kubikzentimeter pro Seite. Bei einem Patienten in den 50er oder 60er Jahren sollten Sie nicht zu viel injizieren, denn das verbreitert sie ein wenig, aber Sie wollen die Definition verbessern. Machen Sie weiter, da ist die Arterie und wir haben sie identifiziert.25 und dann gehen wir ein wenig nach vorne. Ich denke, dass die Kieferlinie besonders bei Männern extrem wichtig ist. Ich denke, dass das wichtigste Merkmal im Gesicht eines Mannes die Kieferlinie ist. Bei Frauen steht sie wahrscheinlich an zweiter oder dritter Stelle. Ich denke, dass die Augenpartie bei Frauen an erster Stelle steht und dann die Wangen und dann die Kieferlinie an dritter Stelle bei Männern, sie ist die Nummer eins und sie ist ziemlich avaskulär. und sehen wir uns Britneys Injektion an und da sehen wir einen schönen Bolus auf dem Periost, wir sehen eine schöne posteriore Verstärkung durch den Bolus und ein wenig posterior sehen Sie auch den anderen Bolus, also gute Arbeit, das sind die beiden Bereiche des Bolus von Aha, die wir jetzt auf der anderen Seite machen, also los geht's, ich mache ein Foto davon, alles klar, gute Arbeit, machen wir die andere Seite, wie hat es sich angefühlt, ziemlich einfach, ja, ich kann es nur empfehlen Es ist eine relativ einfache Injektion mit sehr geringem Risiko und sie hat signifikante Auswirkungen auf die Schönheit des Patienten.Ich werde den Farbdoppler auf dieser Seite einschalten und wir können erkennen, wo die Arterien liegen. Hier ist die Gesichtsarterie, sehen Sie das, Brittany Okay, sie liegt in der Mittellinie, also ungefähr hier, also gibt es eine Gesichtsarterie, aber wir injizieren hier hinten, also haben wir viel Platz für unsere Injektionen für unsere Injektionen bereits hier Injektionspunkt hier okay also jetzt Brittany lassen Sie uns sie säubern und es tun also was Britney tun wird ist, sie wird die mandibuläre Grenze und den gonialen Winkel und den aufsteigenden Ramus ertasten und sie wird einfach von der äh mandibulären Grenze etwa 0.5 bis 1 Zentimeter von der Unterkiefergrenze ab und aspiriert 10 Sekunden lang. Dann injiziert sie wieder direkt in den Unterkiefer, entweder in die Knochenhaut oder in den Kaumuskel. Dabei kommt es zu einem Rückfluss entlang der Nadel und sie wird Teil des Kaumuskels, aber das ist in Ordnung, denn es führt immer noch zu großen Verbesserungen im Kaumuskel.25 und das war's. Es ist ein sehr sicheres Verfahren, vor allem, wenn Sie die Gesichtsarterie mit Ultraschall überprüft haben. So, jetzt 10 Sekunden lang kein Reflux und sie wird den Knochen hinunter injizieren. Perfekte Arbeit also. Wir haben hier eine großartige Verbesserung und jetzt überprüfen wir es mit Ultraschall. Sie sehen, dass der Füllerbolus ein wenig im Kaumuskel sitzt und das ist in Ordnung, denn er fließt auf dem Weg des geringsten Widerstands zurück, der manchmal entlang der Nadel verläuft. Unterkiefer und ein Teil im Kaumuskel, aber das ist in Ordnung. Gut gemacht, Brittany. Los geht's. Okay, und Sie können erkennen, dass es sich um 1a handelt, weil die hintere Anreicherung sehr echolastig ist, das heißt schwarz, und die hintere Anreicherung ist weiß. Das ist ein gutes Bild. Halten Sie den Bildschirm für mich an. Okay, da sind sie also, die beiden Boli, etwas entfernt vom Periost, die posteriore Anreicherung und die echolose Anreicherung. Der Patient hat das Ding kaum gespürt. Zusammenfassend lässt sich also sagen, dass der Clarius L20 HD in der Lage war, die Arterien im Injektionsbereich zu identifizieren, und ich konnte frei von diesen Arterien injizieren und hatte die Gewissheit, dass ich nicht in die Arterie injizieren würde. Der Patient hat mehr Vertrauen und fühlt sich sicherer, dass die Injektionen genau dort erfolgen, wo Sie sie haben wollen. Sie können die Platzierung hinterher auch mit dem Clarius bestätigen und Sie können dies dokumentieren und in die Krankenakte des Patienten eintragen. Ich glaube also nicht, dass es eine bessere Möglichkeit gibt, einige dieser Bereiche zu injizieren, die wir untersucht haben - die Schläfe, das Eiterbein und den Unterkiefer -, ohne Ultraschall zu verwenden. Wenn Sie Ultraschall verwenden, können Sie garantieren, dass Sie oberhalb oder unterhalb des Gefäßes bleiben und keine Probleme bekommen.
