Wenn Sie diesen Kapoidknochen scannen, können Sie auch Ultraschall verwenden, um zum Beispiel Frakturen zu erkennen, die mit Röntgenbildern übersehen werden können. Zum Scannen können wir also einen dorsalen Zugang oder vielleicht auch einen palmeren Zugang wählen. Ich zeige Ihnen jetzt beide und bei beiden Ansätzen ist es sehr wichtig, dass der Patient eine geringe Abweichung macht, denn nur dann können Sie das gesamte Knochengerüst sehen. Wir platzieren den Schallkopf über dem Gerüst. Wir können also den Radialknochen hier sehen und hier das Gerüst. Um mehr von dem Gerüst zu sehen, wird der Patient das Handgelenk abwinkeln, so dass Sie viel mehr von dem Knochen sehen können, der normalerweise verborgen ist. Wir wissen, dass die meisten Frakturen an der Taille des Gerüstes auftreten, weil das trabikuläre System dort am schwächsten ist und dass Probleme mit der Vereinigung auftreten können, wenn die Fraktur in der Mitte, in der Taille oder an der proximalen Seite des Gerüstes auftritt. Daher ist es besonders wichtig, diese Region auf kortikale Unregelmäßigkeiten und Deformierungen zu untersuchen. Wir werden also nicht nur an einer Stelle scannen, sondern der Ultraschall ist dynamisch. Der Untersucher gleitet also mit dem Schallkopf von medial nach lateral in den dorsalen Aspekt. Danach drehen wir die Hand des Patienten und beurteilen den Palmer oder den Aspekt des Gerüstknochens. Jetzt können Sie das Gerüstknochen äh genau hier sehen. Es hat ein wenig die Form einer Erdnuss. So wird es in der Literatur genannt. Und wenn der Patient nun eine Abweichung macht, können wir plötzlich viel mehr von dieser Erdnuss, dem Gerüstknochen, sehen. Wir werden also jeden Teil des Gerüstknochens genau hier beobachten, indem wir diese konvexe Konkavität genau hier hinuntergehen. Diese Konvexität genau hier und suchen nach abgesetzten Deformitäten und kortikalen Unregelmäßigkeiten. Achten Sie immer darauf, mit dem Schallkopf von der mittleren zur seitlichen Seite zu gleiten, um mehr von der Kortikalisoberfläche zu sehen.
Clarius-Klassenzimmer
Ultraschalluntersuchung des Kahnbeins
Spécialités : MSK, Physiatry, Physiotherapy
Applications : Hand/Wrist, L15, MSK
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