cet os capoïde euh pour le scanner, vous pouvez aussi utiliser les ultrasons pour détecter par exemple des fractures qui peuvent être manquées avec euh l'imagerie par rayons X. Pour l'examen, on peut donc utiliser une approche dorsale ou une approche de Palmer. Je vais donc vous montrer les deux et pour les deux approches, il est très important que le patient fasse une déviation narinaire parce que c'est seulement alors que vous pouvez voir l'os scaffoïde complet. Euh, mais avant de faire cette déviation narinaire, je vais d'abord commencer en position neutre pour que vous puissiez voir la différence. Je vais donc placer le transducteur sur l'os scaffoïde. Nous pouvons donc voir l'os radial ici et ici nous pouvons voir le scaffoïde. Pour voir plus de l'os scaffoïde, le patient va dévier le poignet et il peut maintenant voir une plus grande partie de l'os qui serait normalement caché, ce qui nous donne une perspective sur la qualité de l'os et sur la présence de fractures dans l'os scaffoïde. Nous savons que la plupart des fractures se produisent à la taille de l'os scaffoïde parce que le système trabiculaire y est le plus faible et que des problèmes d'union peuvent survenir si la fracture se situe au milieu, à la taille ou sur le côté proximal de l'os scaffoïde. Il est donc particulièrement important de rechercher dans cette région toute irrégularité corticale et toute déformation. Nous allons donc scanner non seulement à un endroit, mais l'échographie est dynamique. Le synographe fait donc glisser le transducteur de l'intérieur vers l'extérieur dans sa partie dorsale. Mais après avoir fait cela, nous allons tourner la main du patient et évaluer le palmier ou l'aspect de l'os scaffoïde. L'os scaffoïde est visible ici. Il a un peu la forme d'une cacahuète. C'est ainsi qu'on l'appelle dans la littérature. Et euh aussi maintenant si le patient fait une déviation soudainement nous pouvons voir beaucoup plus de cette euh cette cacahuète cet os scaffoïde. Nous allons donc observer chaque partie de l'os scaffoïde ici en descendant cette convexité concavité ici. Nous allons donc observer chaque partie de l'os scaffoïde en descendant la convexité, la concavité et en recherchant les déformations et les irrégularités corticales. Veillez toujours à faire glisser le transducteur de l'axe médian à l'axe latéral pour voir une plus grande partie de la surface corticale.
Salle de Classe Clarius
Échographie de l’os scaphoïde
Spécialités : MSK, Physiatry, Physiotherapy
Applications : Hand/Wrist, L15, MSK