In diesem Video demonstriert Marc Schmitz, wie man die Ligamenta scapholunata, ein häufig verletztes Band im Handgelenk, beurteilt.
um das Ligamentum scalinatum zu scannen. Auch hier sitzt der Patient so, aber die Hand wird jetzt über eine Gelflasche, ein Kissen oder ein Handtuch gelegt. Die Hand befindet sich also in einer relativen Handflächenbeugung. Ich werde den Schallkopf wieder auf Lissas Eileiter platzieren. Sie können also Lissas Eileiter genau hier sehen. Von hier aus werden wir dann nach distal gleiten. Sie können also sehen, wie sich der Knochen verändert, bis wir den Gerüstknochen genau hier und den Lunatusknochen genau hier sehen. Zwischen dem Lunatum und dem Gerüstknochen sehen wir das Scaffo-Lunatum-Gelenk mit dem Scafolunatum-Band, dem hyperkoischen Gewebe genau hier. Im Falle eines Bänderrisses sehen Sie entweder kein Band oder Sie sehen ein Band, das ebenfalls einen Riss enthält, der sich anakoisch zeigt. Aber am besten testen Sie die Stabilität des Skafalunats und des Bandes, indem Sie die Hand des Patienten in eine er-Abweichung bringen und nach dieser ulnaren Abweichung bitten wir den Patienten, langsam die Faust zu ballen. Der Patient ballt also jetzt die Faust und lässt bitte los. Ja, genau so. Und jetzt ballen wir die Faust wieder. Und jetzt beobachten wir die Gelenkbreite, den Grad der Lücke, den Grad der Instabilität zwischen dem Lunatum und dem Gerüstknochen. Nun gut. Und entspannen Sie sich wieder. Wenn es eine Instabilität gibt, dann sehen Sie deutlich, dass diese beiden Knochen auseinander gehen, dass die Gelenkbreite größer wird, dass es eine Lücke gibt und Sie sehen auch, dass sich das Band in der Tiefe öffnet. Das ist also ein normales Merkmal, das aber bei einer Läsion des Gerüstbandes deutlicher zu sehen ist.
