In diesem Video verwendet Dr. Rowland-Warmann hochauflösenden Ultraschall, um die oberflächliche Schläfenarterie und die interfasziale Ebene zu identifizieren und die Injektion von Fillern in die Schläfe zu steuern. Die Verwendung von Ultraschall gewährleistet eine sichere Injektion mit einem vorhersehbaren Ergebnis.
hallo, ich bin dr. mj roland varman, zahnarzt und leitender kliniker hier im smile works hub. heute werde ich ihnen eine schläfenaugmentation zeigen, die mit ultraschall durchgeführt wurde. unser patient hat sich mit einem volumenverlust im schläfenbereich vorgestellt. wir werden die kontur des oberen gesichts bis hinunter zur wange verbessern und das ergebnis in die wange integrieren. Wir werden die Kontur des oberen Gesichts bis hinunter zur Wange verbessern und das Ergebnis mit der Wange verschmelzen, so dass wir diese Konkavität im Schläfenbereich verbessern können, um eine gleichmäßige Wiederherstellung des Volumens der gesamten Schläfe bis hin zum Schläfenkamm zu erreichen. des Orbitarandes, inferior bis zum Zygoma und lateral bis zum Haaransatz. Früher waren wir immer zurückhaltend bei der Behandlung des hinteren Teils der Schläfe wegen des Risikos für die Arteria temporalis superficialis, also ist dies der Bereich, in dem die interfaziale Technik mit Ultraschall wirklich glänzt, also werde ich Ihnen mein da wir heute ultraschallgeführte Behandlungen durchführen, müssen wir das Ende des Geräts vor der Hautoberfläche schützen, da diese Haut vorbereitet wurde. Wir sollten immer eine Sondenabdeckung über den Clarius legen. steriles Ultraschallgel, um den Kontakt mit der Haut aufrechtzuerhalten. Das Ultraschallgel unter der Sonde sorgt dafür, dass wir ein gutes Bild erhalten. Fangen wir an. Ich stelle sicher, dass ich eine Fingerauflage habe, damit ich keinen Druck auf das Gewebe ausübe. die erste Schicht ist die Haut und dann das subkutane Fett, danach kommt die oberflächliche Schläfenfaszie, die die oberflächliche Schläfenarterie beherbergt, darunter das tiefe Fett, die vierte Schicht und die Schicht, in die wir heute unseren Filler platzieren wollen, darunter die tiefe Schläfenfaszie. Die tiefe Schläfenfaszie ist in zwei Laminae unterteilt, die als oberflächlich und tief bezeichnet werden und zwischen denen das oberflächliche Schläfenfettpolster liegt. Unter der tiefen Lamina der tiefen Schläfenfaszie liegt das tiefe Schläfenfettpolster, gefolgt vom Musculus temporalis und schließlich Periost und Knochen. Die Technik, die viele Injektoren hier anwenden, ist der Schuss oder ein Schuss nach oben und einer nach unten, ausgehend vom Temporalkamm. Ich suche an dieser Stelle gerade nach der tiefen Schläfenarterie auf dem Knochen, ich finde hier keine.Ich möchte Ihnen nur etwas wirklich Interessantes zeigen, das ich hier auf dem Scan sehe. Diese Patientin hatte vor ein paar Jahren einen Schläfenfüller mit der "one up one over" Technik Hier sehen Sie die Reste des Fillers als hypoechoische Ablagerungen und Sie können sehen, dass der Füller tatsächlich im Temporalis-Muskel platziert wurde. Wir müssen verstehen, dass der Temporalis-Muskel am Periost haftet, auch wenn wir die Nadel mit der "one upon over"-Technik auf den Knochen aufsetzen, und im Laufe der Zeit und durch die Und mit der Zeit und durch das Kauen und den Muskel wird die Füllung im Muskel herumgeschleudert und gequetscht und landet schließlich intramuskulär, so dass ich mich frage, ob das überhaupt so eine gute Idee ist. Jugularis interna sie durchstößt die oberflächliche Temporalfaszie und die oberflächliche Schicht der tiefen Temporalfaszie und hier können Sie sehen, wie sie sich durch die Schichten schlängelt und mit der Behandlung selbst beginnt ich habe meine Kanüle in das Gewebe eingeführt und kann meinen Clarius anwenden, um sie in der richtigen Schicht in der Grenzflächenebene zu überprüfen ich finde meine Ich finde meine Kanüle mit ein paar sanften Bewegungen des Clarius. Das erste, was ich sehe, ist das Hall-Artefakt, das mir sagt, dass ich sehr nahe an der Kanüle bin, und da ist sie auch schon. Ich kann sehen, dass sie sich in der Grenzflächenebene unter der oberflächlichen Temporalfaszie befindet.tunneln, um diese Schicht im gesamten Schläfenbereich abzutrennen, ohne an dieser Stelle Füller hinzuzufügen. Das ist wichtig, denn wenn Sie das nicht tun, können Sie kleine fingerartigeIch mache das sehr vorsichtig, bis ich spüre, dass sich die Kanüle in dieser Gewebeschicht frei bewegen kann. Ich verwende ein niedrigviskoses, kohäsives Produkt mit geringer Extrusionskraft, in diesem Fall Miley Define, das sich in dieser Grenzschicht wunderbar ausbreitet, aber immer noch ein ausgezeichnetes Volumen ergibt. Ich sehe meine Kanülenspitze und mein Farbkästchen darauf, also überprüfe ich, dass ich nicht zu nahe an den Gefäßen bin. Ich bin damit zufrieden, also kann ich fortfahren und injizieren.1 ml durch retrograde Injektion. Dann schiebe ich die Kanüle durch das Gewebe zurück und überprüfe noch einmal meine Position in der Grenzflächenebene und nicht in der Nähe von Gefäßen. Dann kann ich noch mehr injizieren und das kann ich so lange tun, bis der gesamte Bereich, auf den ich abzielen möchte, gefüllt ist. Ich schiebe zuerst vor und überprüfe dann, ob ich direkt unter der oberflächlichen Schläfenarterie bin. und ein mögliches Ödem verursachen, also ist es am besten, die Position zu ändern und hier ist es besser, damit ich etwas mehr Produkt platzieren kann Ich werde das hier noch ein paar Mal machen, um das beste Ergebnis für meinen Patienten zu erzielen und das Produkt weiter seitlich in der Schläfe zu platzieren Sie können sehen, dass ich hier eine 22er Kanüle verwende und das ist meine Standardkanüle für die meisten Dinge, obwohl das 2021 Alarm Paper darauf hinweist, dass Kanülen 77 sicherer sind als Nadeln Ich habe einige schlimme Verschlüsse gesehen und erst kürzlich einen an der Schläfe Deshalb vergewissere ich mich vor der Injektion immer über meine Position in Bezug auf den vaskulären Chirp. Das verbessert natürlich auch die Ergebnisse. In der richtigen Schicht zu sein ist nicht nur sicherer, sondern man erhält auch ein vorhersehbareres Ergebnis, da man weniger Produkt benötigt. Ich kann dann den injizierten Bereich sanft massieren, um mein Produkt in der Gewebeebene zu glätten und sicherzustellen, dass es sich gleichmäßig verteilt. Ich sehe meinen Füller hier in der Grenzflächenebene und schalte auf den Dopplermodus um. Sie können sehen, dass die Stirnkontur sehr schön zur Schläfe fließt, bevor sie elegant mit der Wange verschmilzt. Mit Ultraschall kann ich meinem Patienten nicht nur versichern, dass ich seine Gefäße nicht beschädigt habe, sondern auch, dass der Füller dort ist, wo ich ihn platziert habe. Ich habe mit Ultraschall ein ausgezeichnetes Ergebnis erzielt und wir können beide nach Hause gehen und heute Nacht ruhig schlafen
