Die oberflächlichen und tiefen Schläfenarterien sollten bei der Injektion von Fillern im Schläfenbereich vermieden werden. Hochfrequenz-Ultraschall mit Farbdoppler kann verwendet werden, um die Lage der vaskulären Strukturen in der Schläfenregion zu identifizieren und eine sichere und genaue Platzierung des Fillers zu gewährleisten.
Hallo, ich bin Dr. Steve Weiner, ein plastischer Gesichtschirurg aus Santa Rosa Beach Florida, und ich habe hier einen Clarius L20 HD, die neueste Version des Clarius, und ich zeige Ihnen jetzt meine ultraschallgestützte Schläfeninjektion. Ich habe ein Tegaderm aufgetragen, also ein Tegaderm, das ich auf die Oberfläche der Fußplatte gelegt habe, damit sie steril bleibt. Jetzt werde ich steriles Ultraschallgel verwenden und einen Blick auf die Schläfenarterien werfen. Wir schauen uns also die Anatomie der Schläfe an und suchen nach den Gefäßen. Zuerst schauen wir uns im B-Modus die Anatomie der Schläfe an und was wir hier sehen können, ist der Temporalis, das Schläfenbein, das mittlere Schläfenfettpolster, die beiden Schichten der tiefen Schläfenfaszie und das oberflächliche Schläfenfett. Snats oberhalb der oberflächlichen Schicht der tiefen Schläfenfaszie zu injizieren. Wechseln wir also in den Farbdopplermodus und schauen wir uns die Gefäße an. Okay, ich mache dafür immer eine Farbboxsteuerung. Hier hinten ist also unsere oberflächliche Schläfenarterie. Sie liegt ziemlich weit hinten an der Stelle, an der wir sie injizieren wollen. Schauen wir mal, ob es noch andere Gefäße gibt, die wir hier sehen können. Ich werde nach der tiefen Schläfenarterie suchen. Wir injizieren wieder oberflächlich, so dass die tiefe Schläfenarterie nicht ins Spiel kommt. Jetzt haben wir die tiefe temporale Arterie gefunden.Temporalarterie zu finden, ist eine gute Sache, denn diese d-Wir beginnen mit der Injektion und dann werde ich den Ultraschall verwenden, um die Platzierung in der Grenzflächenebene zu bestätigen. Wir machen also ein Pilotloch, das wird eine 23-Gauge-Kanüle mit 50 Millimetern Durchmesser sein, eine Soft-Fill-Kanüle, und sie wird sie durch die Dermis einführen und dann den Smash durchstechen, damit wir in die Grenzflächenebene gelangen. Sehen Sie das Knacken, das bestätigt, dass wir uns unter dieser Masse befinden? Diese Grenzfläche sollte eine Gleitebene sein, und ich kann Ihnen auch ohne Ultraschall sagen, dass wir höchstwahrscheinlich dort sind, aber wir werden es mit dem Ultraschall bestätigen, also schalten wir den Modus B ein und zeigen, dass wir uns in dieser Grenzfläche befinden. und sie wird einen kleinen Bolus Kochsalzlösung injizieren, um die Platzierung zu bestätigen, dass Sie tatsächlich in der Tiefe sind. Jetzt sind wir in der Grenzflächenebene und sie wird ein wenig Kochsalzlösung injizieren, um diese Ebene zu erweitern und zu sehen, dass die Grenzflächenebene perfekt ist. Wir bestätigen die Platzierung und Sie sehen, dass der Füller in der Grenzflächenebene liegt, und dann können wir sehen, dass hier die tiefe und hier die oberflächliche Ebene ist und der Füller zwischen den beiden Faszienebenen liegt, und dann bestätigen wir, dass die Arterie genau dort intakt ist. Das ist eine schöne Bestätigung der Ultraschallplatzierung in der Grenzflächenebene mit dem Clarius L20 HD.
