Deben evitarse las arterias temporales superficiales y profundas con las inyecciones de relleno temporal. La ecografía de alta frecuencia con Doppler en color puede utilizarse para identificar la localización de las estructuras vasculares en la región temporal, a fin de garantizar una colocación segura y precisa del relleno.
hola soy el dr steve weiner cirujano plastico facial de santa rosa beach florida y lo que tengo aqui es un clarius l20 hd esta es la ultima version del clarius y lo que voy a mostrarte es mi inyeccion temporal asistida por ultrasonidos y me pongo un tegaderm asi que coges un tegaderm y lo pones en la superficie de la placa del pie y eso lo mantiene esteril ahora voy a usar gel de ultrasonidos esteril y echare un vistazo a sus arterias temporales asi que ahora vamos a ver la anatomia de la sien y buscar la vasculatura asi que primero vamos a ver en modo b la anatomia de la sien y lo que podemos ver en el modo b es la vasculatura. Ahora vamos a ver la anatomía de la sien y a buscar la vasculatura. Primero vamos a ver la anatomía de la sien en modo B y lo que podemos ver aquí es el temporal, el hueso temporal, la almohadilla de grasa intermedia de la sien, las dos capas de la fascia temporal profunda y la grasa temporal superficial. por encima de la capa superficial de la fascia temporal profunda, así que cambiemos al modo doppler color y busquemos la vasculatura, de acuerdo, siempre hago una dirección de caja de color para eso, así que aquí atrás está nuestra arteria temporal superficial, justo ahí, así que ahí está nuestra arteria temporal superficial, bastante posterior a donde queremos estar, así que ahí está, así que vamos a inyectarla inferior a ella y profunda a ella. vamos a ver si hay alguna otra vasculatura que podamos ver aqui voy a buscar la arteria profunda de la sien de nuevo con nuestras inyecciones estamos inyectando superficialmente asi que la arteria temporal profunda no entra en juego asi que ahora encontramos la temporal profunda no esta del todo en el periostio pero de nuevo nuestras inyecciones van a ser mucho mas superficiales a esta pero cuando haces esas inyecciones profundas encontrar esa arteria temporal d-temporal es bueno porque esas inyecciones d-temporales pueden afectar a esta arteria temporal, así que ahí lo tenemos, vamos a hacer una captura de pantalla para empezar la inyección y luego voy a usar la ecografía para confirmar la colocación en ese plano interfacial, así que vamos a hacer un agujero piloto, va a ser una cánula de calibre 23 de 50 milímetros, una cánula de relleno blando, así que va a insertarla a través de la dermis y luego perforará el aplastamiento para que entremos en esa interfaz. y ahora ese plano interfacial debería ser un plano de deslizamiento y puedo decirte incluso sin ultrasonido que lo más probable es que estemos ahí, pero vamos a confirmarlo con el ultrasonido, así que vamos a encenderlo en modo b y mostrar que estamos en ese plano interfacial, así que está chocando contra la fascia temporal profunda y va a hacer un pequeño bolo de solución salina para rellenar la fascia temporal profunda. un pequeño bolo de suero salino para confirmar la colocación, estamos en el plano interfacial y va a inyectar un poco de suero salino para expandir ese plano y ver que es un plano interfacial perfecto, inyección perfecta, ahora lo que vamos a hacer es retirar el suero salino de la cánula y sustituirlo por restylane diluido y lo va a inyectar en ese plano interfacial. vamos a inyectarlo en ese plano interfacial ahora vamos a confirmar la colocacion y ves que el relleno esta dentro del plano interfacial y entonces podemos ver aqui esta el profundo y aqui esta el superficial y el relleno esta entre los dos planos fasciales y entonces vamos a confirmar que la arteria esta intacta justo ahi asi que esa es una buena confirmacion del ultrasonido colocandolo en el plano interfacial usando clarius l20 hd tu