Die E-Punkt-Septum-Separation (EPSS) ist eine einfache Methode zur schnellen und quantitativen Beurteilung der linksventrikulären Funktion. In diesem Video demonstriert Dr. Tom Cook, wie Sie die Bewegung des vorderen Mitralklappensegels im M-Mode untersuchen und die EPSS messen, um die Ejektionsfraktion zu schätzen.
hallo mein name ist tom cook ich bin notarzt bei prisma health und der universität von south carolina und dies ist ein kurzes video über die anwendung von epss zur beurteilung der linksventrikulären funktion epss ist natürlich ein akronym und steht für e-point septal separation und um diese Untersuchung durchzuführen, beginnen wir im B-Modus und sehen uns die verderbliche lange Achse an. Sie können dies auch mit der persönlichen kurzen Achse tun, aber wir verwenden die lange Achse für diese spezielle Demonstration und wir möchten uns auf die Mitralklappe konzentrieren die Mitralklappe ist die größte Klappe des Herzens und auch die einzige mit zwei Segelklappen und insbesondere die vordere Segelklappe ist viel größer als die hintere Segelklappe, was bei dieser Untersuchung sehr gut zu sehen ist. Wenn der Patient eine normale Funktion hat, während das Blut aus dem linken Vorhof in die linke Herzkammer fließt, möchten wir sehen, dass sich die Klappe vollständig öffnet und die Spitze des Fiederblatts die Scheidewand berührt. epss ermöglicht es uns, diese Bewegung des vorderen Fiederblatts zu quantifizieren. Dazu gehen wir in den m-Modus. m-Modus steht für Bewegungsmodus.Achse ist die Tiefe und die x-Achse ist also die Tiefe und die x-Achse die Zeit. Wenn wir das tun, können wir sehen, dass dieser Bereich hier oben, der schwarz ist und dem rechten Ventrikel entspricht, wir können sehen, dass das interventrikuläre Septum diesem Bereich entspricht, wir können sehen, dass dieser helle Bereich hier unten, der das Perikard ist, dieser Bereich ist, und wir können auch sehen, dass das vordere Segel der Mitralklappe durch diese Wellenform genau hier in der Mitte dieses schwarzen Bereichs, der der linke Ventrikel ist, dargestellt wird, wir konzentrieren unsere Aufmerksamkeit auf diese spezielle Wellenform, und wenn wir etwas erhalten, das wir für gut genug halten Wenn wir etwas erhalten, das wir für gut genug halten, um es zu messen, frieren wir das Bild ein. Während das Herz den Herzzyklus durchläuft, können wir sehen, dass sich die Spitze des vorderen Fiederblättchens in Richtung der Kammerscheidewand bewegt. Dies ist der frühe Teil der Diastole, in der eine große Menge Blut aus dem Vorhof in die linke Herzkammer fließt und sich die Klappe am weitesten öffnet. Sie erhalten eine zweite Wellenform, die typischerweise nicht so groß ist wie die erste Wellenform. Die größere der beiden Wellen wird als e-Welle für eine frühe Diastole bezeichnet, und die zweite Welle wird als a-Welle für die Vorhofkontraktion bezeichnet. e point septal separation fragt uns nach dem Abstand zwischen der e-Welle und dem interventrikulären Septum während der Diastole. Wir verschieben diese beiden Linien so, dass sie genau an den gewünschten Punkten liegen, und dann sehen wir uns die Messung an. In dieser speziellen Situation können wir sehen, dass sie genau bei acht Millimetern liegt. Acht Millimeter links ist ein normaler Wert für die Septumtrennung am E-Punkt, und in diesem speziellen System können Sie mit Clarius sehen, dass es die Auswurffraktion tatsächlich auf 55 schätzt.
