Un bloqueo avanzado para el dolor crónico de rodilla que utiliza ultrasonidos para identificar las estructuras vasculares y, con transductores de mayor frecuencia, los propios nervios. Inyecta las múltiples ramas del nervio genicular con la técnica estéril habitual, todo en una sola sesión rápida y bajo guía ecográfica directa con la técnica estéril habitual.
vamos a hacer un bloqueo del nervio genicular hay tres ramas la rama medial superior la rama lateral superior y la rama medial inferior buscando el nervio genicular medial superior escaneo la cara medial de la rodilla poniendo el doppler color asi que escaneando en la cara medial de la rodilla podemos encontrar el nervio genicular corriendo junto con la arteria cerca del epicondilo quitamos el doppler y se puede ver el nervio junto a la arteria escaneando distalmente el nervio se acerca a la esquina del epicondilo con el vaso sanguíneo a medida que desciende para inervar la rodilla un pequeño pellizco bien causando uno o dos ml alrededor del nervio genicular del cuarto por ciento pivotante ahora vamos a apuntar a la rama inferior del nervio genicular medial que va por debajo de la articulación de la rodilla en la tibia el aspecto medial buscando el vaso sanguíneo es un nervio pequeño aquí puede ser difícil de encontrar a veces y se ejecuta con un vaso sanguíneo y superficial al hueso parece que el nervio está justo aquí quitar mi doppler el pellizco estoy inyectando uno o dos ml más alrededor del nervio genicular en la posición medial inferior el hueso de aquí es la tibia ahora vamos a buscar la rama lateral que también corre con un nervio que también corre con un vaso sanguíneo así que voy a ponerme el doppler mientras busco el vaso sanguíneo para ayudarme a aislar el nervio y me gusta ir lo más distal posible en el epicóndilo mientras busco de proximal a distal estoy buscando el nervio en el vaso sanguíneo demasiada presión en el vaso sanguíneo desaparecerá y encima de la arteria y voy a poner la aguja un poco más abajo, así que tenemos que atar el nervio debajo de ella. Eso es, el nervio justo encima de mi aguja, las arterias a la izquierda son mucho más fáciles de ver después de aplicar la anestesia local. Este es el nervio genicular lateral, una de las tres ramas que dan inervación a la articulación de la rodilla.