Un bloc avancé pour les douleurs chroniques du genou utilisant les ultrasons pour identifier les structures vasculaires et, avec des transducteurs à plus haute fréquence, les nerfs eux-mêmes. Injectez les multiples branches du nerf géniculaire selon la technique stérile habituelle, en une seule séance rapide, sous guidage échographique direct et selon la technique stérile habituelle.
nous allons faire un bloc du nerf géniculaire il y a trois branches la branche médiale supérieure la branche latérale supérieure et la branche médiale inférieure à la recherche du nerf géniculaire médial supérieur je scanne le côté médial du genou en mettant un doppler couleur donc en scannant l'aspect médial du genou nous pouvons trouver le nerf géniculaire qui court avec l'artère près de l'épicondyle enlever le doppler et on peut voir le nerf à côté de l'artère en scannant distalement le nerf approche le coin de l'épicondyle avec le vaisseau sanguin en descendant pour innerver le genou un petit pincement ok provoquant un à deux mls autour du nerf géniculaire du quart pivotant maintenant nous allons cibler la branche inférieure du nerf géniculaire de la branche médiale supérieure du genou le vaisseau sanguin en descendant pour innerver le genou un petit pincement ok causer un à deux mls autour du nerf géniculaire du quart de pour cent pivotant maintenant nous allons cibler la branche inférieure du nerf géniculaire médial allant sous l'articulation du genou sur le tibia l'aspect médial chercher le vaisseau sanguin c'est un petit nerf ici peut être difficile à trouver parfois et il court avec un vaisseau sanguin et superficiel à l'os il semble que le nerf soit juste ici enlever mon doppler le pincement je vais je vais injecter encore un à deux ml autour du nerf géniculaire en position médiane inférieure l'os ici c'est le tibia maintenant nous allons rechercher la branche latérale qui passe aussi par un nerf qui passe aussi par un vaisseau sanguin donc je vais mettre mon doppler pendant que je recherche le vaisseau sanguin pour m'aider à isoler le nerf et j'aime aller aussi loin que possible sur l'épicondyle pendant que je recherche de proximal à distal je recherche le nerf dans le vaisseau sanguin trop de pression dans le vaisseau sanguin disparaîtra donc il est important de ne pas faire disparaître le nerf dans le vaisseau sanguin et de ne pas le faire disparaître. je trouve l'artère et le nerf se trouve juste en dessous, voilà la photo et sur l'artère je vais descendre l'aiguille un peu plus bas pour attacher le nerf en dessous voilà le nerf juste au dessus de mon aiguille les artères à gauche sont beaucoup plus faciles à voir après l'anesthésie locale c'est le nerf géniculaire latéral une des trois branches qui donne l'innervation à l'articulation du genou vous