La arteria angular es un punto de referencia importante dentro del sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS). El Dr. Weiner utiliza ultrasonidos de alta frecuencia para localizar la arteria y medir su profundidad desde la superficie de la piel, a fin de garantizar la inyección segura del relleno por debajo del nivel de la arteria.
ahora vamos a evaluar la zona piriforme y luego vamos a inyectarla asi que voy a echar un vistazo a esta zona y principalmente estamos buscando la arteria angular la arteria angular normalmente se asienta en esta masa y va a estar a unos cuatro o cinco milimetros de profundidad en esta zona asi que vamos a echarle un vistazo en doppler color y la encontramos justo ahí, perfectamente como se describe en la zona aplastada, capa aplastada a medio camino entre la piel y el hueso, así que vamos a medirla, voy a buscar una buena vista de ella, voy a medirla y vamos a medir la distancia aquí, y la distancia desde la piel hasta ahí es de unos 4,2 milímetros.2 milímetros ahora tenemos dos opciones aquí podemos porque está a medio camino podemos ir superficial al vaso o podemos ir profundo al vaso así que vamos a limpiarla y lo que vamos a hacer es que vamos a inyectar hasta el hueso en el periostio unos 0,5 ml y luego voy a inyectar hasta el hueso en el periostio unos 0,5 ml y luego voy a inyectar hasta el hueso en el periostio unos 0,5 ml y luego voy a inyectar hasta el hueso en el periostio unos 0,5 ml y luego voy a inyectar hasta el hueso.5 ml y luego lo confirmaré con ultrasonidos. Creo que siempre que inyectes en el piriforme, si no utilizas ultrasonidos, corres un riesgo mucho mayor. He visto muchas oclusiones recientes en la zona del piriforme relacionadas con inyecciones allí y estas personas no utilizaron ultrasonidos antes de sus inyecciones. así que creo que esto se va a convertir en el estándar de oro para las inyecciones piriformes profundas, así que cuando pongas estas inyecciones, ve justo al lado del ala nasal y baja directamente perpendicular al hueso, toca el hueso y no te muevas. va a usar una aguja del 27 la aguja que viene con el restylane izquierdo y va a bajar hasta el hueso y va a aspirar va a aspirar durante 10 segundos a ver si hay un destello y luego inyecta dudo que vaya a haber un destello porque no vi la arteria a lo largo del periostio con mi ecografia pero eso es doblemente seguro adelante brittany asi que vamos derecho hacia abajo y golpeas el periostio ahora vamos a hacer aspiracion y ten en cuenta que donde sea que aspires es el area que necesitas inyectar ahora vamos a inyectar lentamente y vamos a observar la piel mientras inyectamos 0.5 te das cuenta de que tiene una pequeña retracción en la zona perinasal y eso es porque el maxilar se retrae con el tiempo y así que lo está haciendo muy bien te sientes cómodo bien así que en mi mente esta es la forma en que tienes que hacer las inyecciones piriformes usando ultrasonido no hay mejor manera de hecho me ocupé de una complicación este fin de semana de esta misma inyección de otra área les ayudé a limpiarlo y lo limpiaron en realidad usando la inyección guiada por aguja de ultrasonido clarius de hialuronidasa así que ahí vamos eso es 0.5 cc de elevación inyectados en el piriforme me encanta esa inyección y puedes ver la diferencia entre los dos lados es dramáticamente diferente ok y terminaremos haciendo lo mismo en el otro lado pero vamos a confirmar la colocación usando el ultrasonido y vamos a obtener una vista de cómo se ve el relleno en el pureform y lo volvemos a poner en modo b y se está grabando y ahora vamos a echar un vistazo y ahí está el bonito bolo de relleno perfecto a lo largo del periostio y ves el realce posterior del relleno es una gran inyección gran gran gran eyección y puedes ver la arteria encima o superficial a ella así que vamos a hacer el doppler color y verás que está la arteria y ves el relleno profundo a ella inyección perfecta britney buen trabajo así que esto da al paciente y al médico una guía ultrasónica significativamente más confianza en cuanto a dónde lo están colocando y que lo están haciendo de forma segura el paciente también tiene la seguridad de que estás haciendo la técnica de inyección de última generación para encontrar dónde está la arteria.técnica de inyección de última generación para encontrar el vaso y evitarlo a toda costa con el ecógrafo clarius l20