L’artère angulaire est un point de repère important dans le système musculo-aponévrotique superficiel (SMAS). Le Dr Weiner utilise des ultrasons à haute fréquence pour localiser l’artère et mesurer sa profondeur par rapport à la surface de la peau afin de garantir une injection sûre du produit de comblement sous le niveau de l’artère.
maintenant nous allons évaluer la zone piriforme et ensuite nous allons l'injecter donc je vais regarder cette zone et principalement nous cherchons l'artère angulaire l'artère angulaire se trouve habituellement dans cette masse et elle sera à environ quatre ou cinq millimètres de profondeur dans cette zone donc regardons-la en doppler couleur et et nous la trouvons juste là, parfaitement décrite dans la zone écrasée, à mi-chemin entre la peau et l'os. Mesurons-la. Laissez-moi aller la chercher pour avoir une bonne vue. Je vais aller la mesurer et nous allons mesurer la distance ici et la distance entre la peau et la masse est d'environ 4,2 millimètres.2 millimètres maintenant nous avons deux options ici nous pouvons parce que c'est à mi-chemin soit aller superficiellement jusqu'au vaisseau soit aller profondément jusqu'au vaisseau donc nettoyons-la et ce que nous allons faire c'est que nous allons injecter jusqu'à l'os sur le périoste environ 0.5 ml et ensuite je vais confirmer cela avec l'échographie je pense que chaque fois que vous injectez le piriforme si vous n'utilisez pas l'échographie je pense que vous avez un risque beaucoup plus élevé j'ai vu beaucoup d'occlusions récentes dans la région du puriforme liées à des injections ici et ces personnes n'ont pas utilisé l'échographie avant leurs injections donc je pense que c'est une bonne idée de faire des injections dans la région du piriforme. Je pense donc que cela va devenir la norme pour les injections piriformes profondes. Lorsque vous faites ces injections, vous allez juste sur le côté de l'ala nasale et vous descendez directement perpendiculairement à l'os, vous touchez l'os et vous ne bougez pas. va utiliser une aiguille de 27 gauge l'aiguille qui vient avec le restylane gauche et elle va descendre jusqu'à l'os et elle va aspirer elle va aspirer pendant 10 secondes voir s'il y a un flash et ensuite injecter je doute qu'il y ait un flash parce que je n'ai pas vu l'artère le long du périoste avec mon échographie mais cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas de flash. avec mon échographie mais c'est doublement sûr allez-y brittany donc nous allons tout droit vers le bas et vous touchez le périoste maintenant nous allons faire une aspiration et gardez à l'esprit que là où vous aspirez c'est la zone que vous devez injecter maintenant nous allons injecter lentement et nous allons regarder la peau pendant que nous injectons 0.5 vous remarquez qu'elle a une petite rétraction dans la zone périnasale et c'est parce que le maxillaire se rétracte avec le temps et donc elle va très bien vous êtes à l'aise donc dans mon esprit c'est la façon dont vous devez faire les injections piriformes en utilisant les ultrasons il n'y a pas de meilleure façon en fait j'ai pris soin d'une complication ce week-end de cette même injection dans une autre région je les ai aidés à la nettoyer et ils l'ont nettoyée en utilisant l'ultrason clarius injection guidée par aiguille de hyaluronidase donc nous y voilà c'est 0.5 cc de lift injecté dans le piriforme j'adore cette injection et vous pouvez voir que la différence entre les deux côtés est spectaculaire ok et nous finirons par faire la même chose de l'autre côté mais confirmons le placement à l'aide de l'ultrason et nous aurons une vue de ce à quoi ressemble le filler dans le pureform et nous le remettons en mode b et il est enregistré et maintenant nous allons jeter un coup d'œil et il y a un beau bolus de filler parfait le long du périoste et vous voyez l'amélioration postérieure de l'agent de comblement, c'est une excellente injection, une excellente éjection et vous pouvez voir l'artère qui se trouve au-dessus ou superficiellement, alors faisons un doppler couleur et vous verrez l'artère et l'agent de comblement en profondeur, c'est une injection parfaite, britney, bon travail, ce qui donne au patient et au médecin un guidage par ultrasons beaucoup plus confiant quant à l'endroit où ils placent l'agent de comblement et qu'ils le font en toute sécurité, le patient a également l'assurance que vous utilisez la technique d'injection de pointe pour trouver l'endroit où l'agent de comblement est placé.d'injection de pointe pour trouver le vaisseau et l'éviter à tout prix en utilisant le clarius l20 ultrasound