hola soy greg fritz doctor en fisioterapia y especialista en ecografia musculoesquelética por ultrasonidos estoy muy agradecido de tener hoy aqui conmigo a abigail abigail ha tenido molestias continuas y ha estado recibiendo fisioterapia para su hombro durante los ultimos meses es eso correcto lo que estamos intentando hacer es proporcionar a mis colegas algunos refinamientos en lo que soy capaz de ver para ver si no podemos tener un mejor enfoque o un enfoque mas relevante en la patologia que hay aqui este es tu tendon del biceps ese tendon del biceps va a subir pasa por encima de la parte superior del hombro y gira solo un poco voy a hacer que levantes tu pecho solo un poco mas alto bien y estoy intentando mirar para asegurarme de que ese tendon no tiene un desgarro en realidad parece que esta bien y ahora voy a pedirte que mantengas tu codo a tu lado y solo gira tu mano hacia fuera un poco asi voy a voy a buscar el primero de los tendones del manguito rotador que es el tendón subescapular que pasa justo por aquí está intacto y no me muestra ninguna evidencia de ningún problema vamos a ir de lado a lado para que se vea bien y sano ahora voy a bajar y echar un vistazo a un pequeño hueso llamado coracoides voy a mirar a través del acromion vamos a ver que el ligamento coracoacromial está intacto y sano entonces voy a mirar una de las cosas que seguro que Terry te ha dicho es que nos preocupaba que pudiéramos estar tratando con algo llamado hombro congelado o capsulitis adhesiva y una de las cosas que podemos hacer muy rápidamente es medirlo porque uno de los indicadores del hombro congelado es que este ligamento en concreto sea más grande que 1,8.8 lo siguiente que voy a pedirte que hagas es que cojas esta mano y la coloques plana sobre la nalga, lo más atrás que puedas, así de bien, y que lleves el codo hacia delante y el pecho hacia arriba, ¿te duele hacer eso? no, voy a hacer un pequeño escáner aquí, esto de nuevo es la cabeza larga del bíceps, esto es el tendón subescapular y estamos viendo el tendón supraespinoso aquí, lo siguiente que voy a mirar es esta pequeña zona oscura en la parte superior. eso es una bursa y cuando una persona tiene bursitis eso significa que hay fluido que me permite ver una linea negra sobre la parte superior del manguito rotador lo que puedo decirte ahora mismo es que hay un pequeño defecto óseo justo aquí lo que muestra es que en el proceso de la lesión que probablemente tuviste donde tiraste muy fuerte se levantó un poco de hueso donde estaba unido al punto de anclaje actual voy a llevar tu brazo de esta manera justo como ahora voy a ir a la parte de atras del hombro necesito ir un poco mas profundo siento haberte puesto la mano en la cara asi que lo que voy a hacer es que cojas este brazo y vamos a mirarlo y cruzarlo aqui y fuera asi y llevarlo a traves y fuera y voy a hacer que levantes ese brazo hacia delante ahora adelante y lo levantes bien y luego lo bajes y luego en un segundo voy a girarlo aqui y voy a hacer que lo levantes asi y luego lo bajes. voy a girarlo aqui y voy a hacer que lo levantes si, justo asi y luego de vuelta abajo [Musica] asi que en resumen despues de haber hecho el escaner al hombro de abigail hay clara evidencia de que tenemos una bursopatia subacromial subdeltoidea o una condicion como una ampolla que ocurre entre una superficie y la otra creando bursitis lo sabemos porque hay una linea negra entre su manguito rotador y el acromion además de medir el ligamento coracohumeral y ver que era entre un 25 y un 30 por ciento más grande, quizás incluso un 50 por ciento más grande de lo que debería haber sido, todo esto me lleva a decir que puedo confirmar que lo más probable es que nos encontremos en la fase de congelación o de maduración del hombro congelado. la cabeza del húmero no bajó como debería, sino que simplemente se subió, y cuando hicimos rotación interna y externa, la faceta media no llegó a la posición de las siete en punto que debería para documentar el movimiento normal, todo esto quiere decir que hay direcciones claras que podemos seguir en su tratamiento de fisioterapia, refinado por el hecho de que estoy seguro al cien por cien de que no hay desgarro del manguito de los rotadores.
Aula Clarius
Ecografía del hombro
Specialties: Chiropractic, MSK, Orthopaedic Surgery, Pain Management, Radiology, Sports Medicine
Applications: MSK, Shoulder, Superficial