El Dr. Rosenblum trata a un paciente con dolor de cuello y entumecimiento en el brazo. El vídeo muestra inyecciones paravertebrales guiadas por ecografía.
Se trata de un paciente que presenta una radiculopatia cervical, tambien tiene sintomas axiales, su gammagrafia muestra ortopatia facetaria c56 c67, asi como estenosis foraminal, y presenta entumecimiento y dolor en el brazo izquierdo, el dolor pasa del cuello al hombro, su medico del dolor le ha bloqueado el nervio vertebral, lo que no le ha aliviado. que no le ha aliviado y hoy está aquí para recibir tratamiento y evitar la inyección epidural de esteroides y el riesgo que conlleva. Vamos a realizar intervenciones guiadas por ultrasonidos a lo largo del espacio vertebral par los nervios que salen de la columna. plexo braquial que rastreo por la columna hasta el espacio extraoral y estamos rastreando los nervios a medida que regresan al marco y los nervios son hipoaóicos y están desapareciendo que justo ahí hay un túbico posterior y aquí está el pilar articular de la columna avanzando voy a poner el Doppler para ver si hay vasos sanguíneos ok así que no hay vasos sanguineos en nuestro camino aqui los circulos hipoc coicos son nervios y hay un vaso sanguineo justo al lado de uno de los nervios que intentaremos evitar aqui estan los nervios una vez mas c56 es uh CTIC y tiene pinzamiento de C6 asi como de C7 que esta centrado justo aqui y voy a depositar un poco de anestesico local con Dex methone en el en la proximidad de un pellizco bajo, lo siento, si algo se dispara en tu brazo, dímelo, dímelo, lo que sientes, aquí está mi aguja cerca del nervio C6, si algo se dispara en tu brazo
, lo sientes en el cuello, no, bajaba por mi espalda, bajaba por tu espalda, bien, voy a volver a mirar los pilares articulares y el objetivo. el espacio vertebral donde pasan los nervios de la rama medular ¿viene tu dolor de debajo de este punto o de este punto en este punto? y el paciente tiene un pliegue en el cuello en ese punto, que es donde normalmente se produce el mayor movimiento y es donde se queja de dolor. en el pilar articular y bajar un nivel ahora pellizco de nuevo también estoy depositando algunos de los puntos gatillo en su cuello superficial lo siento bien así que voy a hacer dos cosas más y entonces habremos terminado bien bien bien bien primero haremos el accesorio lo que vemos aquí es esternal K mastoideo el músculo grande aquí y yendo posterior a él veremos la región de El plexo cervical superficial de la cola del músculo voy a depositar un poco de local allí para su dolor de cuello pellizco y ven posterior buscando el plano del nervio accesorio que está entre el C master oid y el músculo trapecio el nervio se dirige hacia el trapecio después de salir de la yugular enmarcando pequeño pellizco ok creo que hemos terminado