En este vídeo, Marc muestra su técnica ecográfica para la parte anterior de la cadera, incluidos el acetábulo, el trocánter mayor, el cuello femoral y la articulación de la cadera.
Para explorar la articulación de la cadera, vamos a colocar al paciente en esta posición supina y luego vamos a colocar el transductor uh longitudinal sobre la articulación de la cadera. Um así que la uh alineación es con el uh cuello femoral uh que es uh y este ángulo entre el eje femoral y el cuello femural es aproximadamente de unos 126°. um buscando uh la articulación de la cadera. Aquí podemos ver el acetábulo. Uh aquí podemos ver la uh cabeza femoral y luego este es el cuello femoral. Así que vamos a modificar la imagen eh un poco más para que podamos verlo un poco mejor. Sí. Así. Luego um aquí podemos ver el acetábulo uh también con uh el labreo el labreo de la cadera. justo ahí. Uh esto es una parte del ligamento uh ilopemeral uh la capsula articular y este ligamento se dirige hacia el cuello femoral justo aqui. Y para visualizar este cuello necesitamos talonar hacia distal un poco uh para que uh el cuello quede más en uh en pantalla y más visible. Así que lo que vamos a observar es cualquier cambio óseo del hueso cortical justo aquí, vamos a observar lo cóncava que es esta zona, porque podría haber osteofitos, podría haber irregularidades óseas, pero también signos de pinzamiento acetabular femoral, que hay una severidad en la cabeza humana y que este cuello es más visible. Entonces, si bajamos por encima del cuello femoral, veremos debajo de la cápsula articular de la cadera, que también forma parte del ligamento iliofemoral, un líquido anóxico que puede indicar una ceninoitis o una artrosis. Así que para uh calificar este fluido vamos a mirar la cápsula. La cápsula es más cóncava siguiendo al hueso de lo normal. Es grado uh cero. Si la cápsula es recta con una zona h anócica debajo es un grado uno. ¿Es la línea un poco más alta? Si hay más líquido debajo es un grado dos. ¿Y hay una convexidad de la cápsula? Eso sería una grado tres. Así que buscamos fluidos e irregularidades óseas de la zona de transición de la cabeza femenina al cuello y, por supuesto, también en la región acetabular. Podemos ver el labio. No siempre es fácil detectar patologías en el labio de la cadera, a menos que haya un quiste laboral, porque entonces vemos una zona anacólica muy clara en el labio de la cadera. Por supuesto, lo que también podemos hacer es pedir al paciente que haga una rotación para ver cualquier cinemática en la articulación de la cadera. Y a veces esto también influye en las eh eh acumulaciones de líquido y también en el eh labum de la cadera. Así que eso es algo que yo también haría. Imágenes estáticas y también dinámicas.