El Dr. Rosenblum aplica una inyección de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) guiada por ecografía a un paciente que sufre una neuropatía postdental en la distribución del nervio mentoniano. Utilizando los modos Doppler en color y de potencia para identificar con seguridad el agujero mentoniano y los vasos circundantes, administra una inyección fuera del plano a la rama alveolar inferior para aliviar el dolor ardiente y entumecido de la paciente.
Se trata de una paciente que se sometió a una intervención dental, y salió con un dolor de tipo quemante y adormecedor en la distribución nerviosa mental de la cara. Coordiné la atención con su dentista, y ambos estuvimos de acuerdo en que debíamos probar con una inyección. Después de entender lidocaína frente a lidocaína, esteroide o plasma rico en plaquetas.
La paciente optó por el plasma rico en plaquetas, y vamos a dirigirnos a la rama alveolar inferior del nervio mentoniano.
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Así que voy a buscar el foramen.
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Modo de color.
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Modo de alimentación.
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Vale. Podemos ver el vaso sanguíneo junto al nervio.
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¿Se siente como si estuviera por encima de eso de donde se genera el dolor?
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Vale, veo el nervio en el marco y justo aquí, en el centro.
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Y voy a inyectar fuera de plano un pequeño pellizco.
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Vale. Ahí.
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Tienes razón. Vale.
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Ya está.
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Tienes razón. ¿Se irradiaba donde te dolía?
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Vale. Es una inyección sin dolor. Así que no verás la aguja,
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pero verás las distorsiones del tejido por la entrada del anestésico local. Hay un nervio en el encuadre justo ahí.
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Vale.
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Muy bien. Espero que te encuentres mejor. ¿Cómo te encuentras?