Le Dr Rosenblum traite un patient souffrant de douleurs cervicales et d’un engourdissement du bras. La vidéo montre des injections paravertébrales sous guidage échographique.
il s'agit d'un patient qui présente une radiculopathie cervicale il a également des symptômes axiaux son scanner montre une orthopathie des facettes c56 c67 ainsi qu'une sténose foraminale et il présente un engourdissement et une douleur dans le bras gauche la douleur passe du cou à l'épaule il a eu un bloc nerveux vertébral puissant par son médecin spécialiste de la douleur qui ne l'a pas soulagé et il est ici aujourd'hui pour un traitement afin d'éviter l'injection de stéroïdes épiduraux et le risque que cela comporte nous effectuons des interventions guidées par ultrasons le long de l'espace para vertébral lorsque les nerfs sortent de la colonne. Il est ici aujourd'hui pour un traitement afin d'éviter l'injection épidurale de stéroïdes et le risque que cela comporte. Nous effectuons des interventions guidées par ultrasons le long de l'espace para-vertébral, le long des nerfs qui sortent de la colonne vertébrale. Je trouve le plexus brachial super ciculaire que je remonte le long de la colonne vertébrale jusqu'à l'espace extra-buccal et nous suivons les nerfs qui reviennent dans le cadre et les nerfs sont hypo aoïques et ils disparaissent à droite, il y a un tubique postérieur et voici le pilier articulaire de la colonne vertébrale. il n'y a pas de vaisseaux sanguins sur notre chemin ici les cercles hypocoïques sont des nerfs et il y a un vaisseau sanguin juste à côté d'un des nerfs que nous allons essayer d'éviter voici les nerfs encore une fois c56 est euh CTIC et il a un impingement de C6 ainsi que C7 qui est centré ici et je vais déposer un peu d'anesthésique local avec Dex methone à proximité d'un petit pincement ok désolé rien de spécial Je vais déposer un peu d'anesthésique local avec du Dex méthone dans les environs, un petit pincement ok désolé, quelque chose descend dans votre bras, faites le moi savoir ok faites le moi savoir ce que vous ressentez voici mon aiguille qui arrive près du nerf C6 quelque chose qui descend dans votre bras
vous sentez juste dans le cou non ça descendait dans mon dos dans votre dos ok je reprends ce besoin nous allons regarder les piliers articulaires maintenant et cibler l'espace vertébral de puissance où la médaille se trouve. l'espace vertébral où passent les nerfs du rameau de la médaille votre douleur vient-elle d'en dessous de ce point ou à ce point à ce point ok et le patient a un pli dans son cou à ce point qui est typiquement l'endroit où il y a le plus de mouvement et c'est là qu'il se plaint de douleur petit pincement juste ici désolé c'est ok ok déposer le local sur le pilier articulaire et descendre d'un niveau maintenant pincer à nouveau je dépose également certains des points trigger dans son cou superficiel désolé ok donc je vais faire deux choses de plus et ensuite nous aurons fini ok ok bien d'abord nous allons faire l'accessoire ce que nous voyons ici est sternal K mastoïde le grand muscle ici et en allant vers l'arrière de celui-ci nous verrons la région du plexus cervical superficiel de la queue du muscle je vais déposer un peu de local ici pour sa douleur au cou pincer et venir postérieurement chercher le plan du nerf accessoire qui est entre la mastoïde et le muscle trapèze le nerf se dirige vers le trapèze après qu'il ait quitté la jugulaire encadrant un petit pincement ok je pense que nous avons fini.