En este vídeo, el Dr. Havryliuk muestra cómo explorar la aorta abdominal para descartar un AAA en pacientes que presentan dolor abdominal, en el costado o en la parte baja de la espalda.
Hola, me llamo Dra. Tatiana Hoverlo. Soy médico de urgencias y fundadora de Hello Sono. Ayudamos a las consultas médicas a poner en marcha programas de ecografía de alta calidad y que cumplan las normas. En este vídeo, te mostraré cómo realizar una ecografía de TVP de las extremidades inferiores. En primer lugar, empecemos por las indicaciones. Éstas serían, por lo general, dolor o hinchazón unilateral en la pierna y un paciente que presente algunos factores de riesgo de sufrir una TVP, como inmovilización o cirugía reciente. Debes colocar al paciente en decúbito supino y hacerle rotar externamente la pierna con la rodilla ligeramente flexionada. Ya he seleccionado que mi aplicación sea TVP en los ajustes y voy a explorar la vasculatura profunda de la pierna con mi sonda en orientación transversal con un marcador de sonda apuntando hacia la derecha del paciente. Vamos a realizar una sencilla técnica de compresión de tres puntos para esta exploración de TVP proximal. Empezaremos en la zona inguinal y haremos la compresión allí, luego en la parte media del muslo y en la región pélvica. De acuerdo. Empezaré por la zona proximal. Así que normalmente me gusta identificar por aquí vemos la unión safal. Así que en el lado izquierdo de la pantalla o lateral en el paciente vemos las arterias femorales que ya están divididas y en el lado derecho de la pantalla estamos viendo la vena femoral común y la gran vena azafrán aquí mismo. Una vez que identifique esta zona, moveré la sonda un poco más cerca de ella. Esta es mi vena femoral común y las dos arterias de la parte izquierda de la pantalla. Voy a seguir adelante y comprimir la vena y luego voy a soltar y voy a moverme sólo un poco distal para llegar a la unión femoral abierta o SFJ y voy a comprimir una vez más y soltar y luego una vez más en esa misma región voy a llegar a la confluencia de la vena femoral profunda y la vena femoral superficial y comprimir allí como Bueno, déjame encontrar eso. Así, nuestras dos arterias no se comprimen y las venas sí. Entonces, sólo estoy explorando de un lado a otro. Aquí tienes. Ésta es la zona que quieres comprimir. Ésta es la confluencia de la vena femoral profunda y la vena femoral. Así que ésta es la vena femoral profunda y voy a comprimir por aquí y las arterias no son compresibles. Y luego voy a seguir la vena femoral por el muslo. Así que voy a comprimir. Así que la vena femoral en esta región va a estar debajo de la arteria. Así que voy a comprimirla mientras deslizo mi sonda hacia abajo otra vez. otra vez. Así que esto confirma que no hay TVP en la región inguinal ni en la región media del muslo. Y ahora vamos a pasar a la región papilar para observar el papl. Así que me gusta asegurarme de que veo la corteza del hueso hasta las venas para asegurarme de que estoy lo suficientemente profundo y mirando la vasculatura profunda, no la superficial. Así que voy a seguir adelante y comprimir aquí. Así que en esta zona, la vena paplotil está encima de la arteria y es totalmente compresible. Esto confirma que nuestra paciente no tiene una TVP negra proximal. Algunas de las otras cosas que puedes identificar con la ecografía cuando evalúas a un paciente por una TVPD de las extremidades inferiores podrían ser una exploración de los tejidos blandos o una exploración musculoesquelética para buscar un quiste de Baker en la región del pañal y también una distensión muscular. Ésa es una ventaja adicional de la ecografía en el punto de atención. Descartar una trombosis venosa profunda en el ámbito de la atención primaria tiene un gran impacto en la atención al paciente. Puedes evitar que este paciente tenga que acudir al servicio de urgencias. También hay un componente de costes. Um y obviamente la satisfacción del paciente. Gracias por ver este vídeo. Echa un vistazo a hellos.com si quieres saber más sobre cómo podemos ayudarte a poner en marcha un programa de enfoque de alta calidad, que cumpla las normas y sea rentable. Echa un vistazo al resto de esta serie de vídeos para ver más tutoriales útiles.