Avant l’émergence des ultrasons en tant qu’outil de guidage, la norme de soins pour la discopathie dégénérative cervicale et la douleur radiculaire consistait généralement en des injections de facettes ou des injections épidurales de stéroïdes sous guidage fluoroscopique », explique le Dr David Rosenblum, médecin spécialiste de la douleur interventionnelle et anesthésiste, qui exerce à New York.

Il a découvert par hasard l’efficacité du guidage par ultrasons alors qu’il mettait en place son nouveau cabinet de traitement de la douleur et n’a pas eu recours aux rayons X pendant trois mois.

J’ai appris qu’avec les ultrasons, je pouvais cibler les nerfs extra-foraminaux lorsqu’ils quittent la colonne vertébrale, ainsi que les nerfs des facettes et des articulations des facettes, et apporter un soulagement à long terme à mes patients. L’unité Clarius m’a permis de voir le nerf à sa sortie de la colonne vertébrale et de placer mon aiguille à proximité de ce nerf pour déposer l’anesthésique local et le stéroïde », explique-t-il.

Avec une péridurale guidée par rayons X, l’aiguille arrive à quelques millimètres de la moelle épinière. Avec un bloc sélectif des racines nerveuses guidé par ultrasons, vous pouvez cibler le nerf en question et, même si le problème est central, de nombreux patients obtiendront un soulagement. L’avantage de l’échographie, c’est que vous voyez l’aiguille, le médicament et la façon dont il se répand dans le tissu. C’est comme un contraste, mais mieux encore, vous le voyez encercler le nerf en question, passer au-dessus, au-dessous, autour, et vous pouvez voir s’il n’est pas adéquat, puis vous pouvez déplacer votre aiguille et aller au bon endroit. C’est donc, à mon avis, supérieur au guidage par rayons X pour de nombreuses choses.

Le Dr Rosenblum estime qu’au moins 90 % de ses patients n’ont pas besoin de péridurale ou de consultation chirurgicale après ses traitements de la douleur guidés par ultrasons, qu’il effectue à l’aide de l’échographe linéaire sans fil Clarius. Il est devenu un fervent utilisateur de Clarius Voice Control, qui lui permet de contrôler son échographe en gardant les mains libres pendant les procédures.

Lorsque je fais une injection dans la colonne cervicale, le fait de pouvoir simplement dire « mode couleur » et que le Doppler apparaisse et que je puisse visualiser les vaisseaux sanguins, qui peuvent ou non se trouver à proximité des nerfs que je cible, est un énorme avantage. Dans le cou, les nerfs ressemblent à des vaisseaux sanguins sans Doppler. Alors, quand vous pouvez simplement dire mode couleur et revenir au mode B, avec une simple commande vocale, c’est incroyable. Cela crée un environnement plus sûr et, je pense, un meilleur résultat pour le patient.

Regardez cette vidéo de 5 minutes pour en savoir plus sur l’expérience du Dr Rosenblum avec l’échographie Clarius.

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