Une nouvelle étude sur les médecins ruraux montre que « POCUS change la donne pour les petites communautés ».

L’accès aux services de radiographie est un défi pour de nombreuses communautés rurales. Pour y remédier, le Rural Coordination Centre of BC (RCCbc) a récemment offert aux médecins de famille intéressés par l’utilisation de l’échographie au point de service (POCUS) un système d’échographie portatif Clarius à utiliser dans leur cabinet.

Curieux de connaître les résultats de ce nouveau programme, les docteurs Jude Kornelsen, Hilary Ho, Virginia Robinson et Oron Frenkel ont mené une étude qualitative pour évaluer l’expérience des 21 médecins de famille qui y ont participé. Au cours d’entretiens approfondis, les médecins ont été interrogés sur leur motivation à participer, la formation qu’ils ont reçue, leur utilisation actuelle du POCUS, leur expérience de la technologie et leur expérience de l’interaction avec les spécialistes de l’échographie dans leur région.

En général, l’étude a démontré l’importance du POCUS dans l’amélioration des soins aux patients en facilitant le diagnostic et le traitement en temps opportun. Les médecins ont décrit leur capacité à diagnostiquer les fractures et l’insuffisance cardiaque au chevet du patient, à fournir de meilleurs soins de maternité et à améliorer les procédures avec l’insertion de cathéters centraux ou de stérilets guidés par ultrasons.

Voici quelques points saillants que nous avons tirés de notre examen des résultats de l’étude :

POCUS « change la donne pour les petites communautés ».

Les 21 médecins de famille ruraux ont déclaré que l’utilisation de Clarius « a permis d’améliorer la prise de décision clinique », tout en « réduisant le recours aux services d’imagerie formels » et en réduisant les transferts inutiles.

Une étude réalisée en 2005 par Lyon et al. a démontré les avantages du POCUS pour la prise de décision dans les services d’urgence ruraux. L’étude a montré que le POCUS réduisait le nombre de diagnostics différentiels, modifiait la prise en charge du patient dans 74 % des cas, et permettait d’améliorer la qualité de vie des patients.

Un médecin de famille exerçant en milieu rural a décrit l’échographe portatif de Clarius comme « un outil incroyablement important dont je ne pense pas pouvoir me passer plus longtemps dans les régions rurales du Canada ».

Un autre a observé que son travail était simplifié par la possibilité d’utiliser un échographe portatif au chevet du patient. Ils ont constaté que « le retour d’information immédiat était extrêmement utile, en particulier dans les communautés qui n’ont pas accès à des services d’échographie formels ».

Le Dr Virginia Robinson avec son scanner Clarius au chevet d’un patient.

Je dirais que la grande majorité des spécialistes qui ont été consultés lorsque l’échographie faisait partie du tableau clinique ont été ravis que nous fassions des échographies au chevet du patient », a déclaré un médecin de famille rural en décrivant comment les spécialistes apprécient que les prestataires locaux fassent « tout ce qu’ils peuvent ».

On a également constaté que le POCUS contribuait à la satisfaction professionnelle des médecins en les ramenant au chevet du patient pour l’aider à poser un diagnostic plus rapidement. « Cela me permet de retrouver l’humanité de la médecine à bien des égards.

Les médecins ont indiqué que les patients étaient heureux de recevoir « des informations immédiates sur leur état clinique ». Par exemple, les patientes en maternité ont apprécié l’assurance qu’elles ont reçue sur la viabilité de leur grossesse et la connaissance de la position in-utero de leur bébé à terme, sans avoir besoin d’être référées en dehors de leur communauté.

Virginia Robinson, médecin en milieu rural, partage son expérience

Le Dr Virginia Robinson utilise l’échographie Clarius à Fernie, en Colombie-Britannique, qui est très éloignée de l’imagerie médicale hospitalière. Regardez cette vidéo de 4 minutes pour savoir comment elle utilise l’échographie Clarius pour réduire rapidement les diagnostics différentiels.

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