Bloc du plan aponévrotique qui procure une anesthésie efficace et durable pour les chirurgies de la paroi abdominale ou la douleur post-opératoire de l’incision chirurgicale. Sous guidage échographique direct et en utilisant une technique stérile, un anesthésique à longue durée d’action est placé entre les muscles transverses de l’abdomen et obliques internes. L’injection est placée au-dessus et/ou au-dessous de l’ombilic en fonction de la région opérée et du quadrant à anesthésier.
pour le bloc de tapotement, l'espace est le triangle de Pettit entre le bord inférieur, le bord costal, l'épine elac antéro-supérieure euh juste à peu près dans la ligne axillaire antérieure, c'est là où les blocs vont. l'oblique interne à travers le fascia du transverse et vous êtes alors dans l'espace entre le transverse et l'oblique interne de l'abdomen encore une fois nous donnons une petite dose test nous voyons cette propagation anéchogène de ces deux muscles et ensuite les infirmières changent la seringue et nous mettons 30 cc par côté d'un mélange de baril de x et de solution saline.Je commence donc entre le rebord costal et l'épine antéro-supérieure et presque au niveau de toute la ligne axillaire ; plus je vais loin, plus le bloc sera efficace. je sens qu'elle passe à travers le saignement abdominal externe et juste au niveau de l'interne je sens qu'elle passe à travers l'interne ok donnez un test maintenant je suis dans l'interne donc je vais reculer et aller un peu plus loin ok testez nous à nouveau c'est bon ok basculez donc ce petit flash que vous avez vu était dans l'interne et maintenant je suis dans le bon bloc et maintenant je suis dans le bon plan ok d'accord c'est bon ça fait du bien c'est facile vous pouvez voir les muscles s'écarter ouais le tapis de poisson ouais et il y a l'aiguille assise juste dans ce plan je la remue pour que vous puissiez la voir sur la vidéo [Musique] bien et il y a l'image de l'oblique interne qui est divisé et ensuite il y a une transversale de l'oblique interne qui se fait. C'est exactement ce que nous voulons voir et comme vous pouvez le voir, ces blocs ne prennent pas beaucoup de temps, ils sont simples à réaliser et les patients apprécient vraiment le temps et l'effort que nous consacrons à cette tâche.