Dans cette vidéo, le Dr Havryliuk montre comment réaliser une évaluation POCUS du tendon d’Achille chez les patients présentant une douleur postérieure de la cheville.
Pour scanner l'articulation de la hanche, nous allons placer le patient en position couchée et nous allons placer le transducteur euh longitudinalement sur l'articulation de la hanche. L'alignement se fait sur le col du fémur et l'angle entre la diaphyse et le col du fémur est d'environ 126°, ce qui correspond à l'articulation de la hanche. Nous pouvons voir l'acétabulum ici. Ici, nous pouvons voir la tête fémorale et le col du fémur. Modifions un peu l'image pour mieux le voir. Oui. Comme ceci. Ensuite, nous pouvons voir l'acétabulum avec le labreum, le labreum de la hanche, juste là. Il s'agit d'une partie du ligament ilopéméral, de la capsule articulaire et ce ligament se dirige vers le col du fémur. Et pour visualiser ce col, il faut faire un peu de talon vers la partie distale pour que le col soit plus à l'écran et plus visible. Nous allons donc observer les changements osseux de la corticale de l'os ici et observer la concavité de cette zone car il peut y avoir des ostéophyes, des irrégularités osseuses mais aussi des signes d'impinchment fémoro-acétabulaire, car il y a une sévérité de la tête humaine. Ensuite, si nous descendons au-dessus du col du fémur, nous verrons sous la capsule de l'articulation de la hanche qui fait également partie du ligament ilio-fémoral, un liquide anodin qui indique une cénoïdite ou une arthrose. Pour évaluer ce liquide, nous allons examiner la capsule. La capsule est-elle plus euh concave que l'os que euh c'est normal. C'est le grade zéro. Si la capsule est droite avec une zone anooique en dessous, c'est un grade un. La ligne est-elle un peu plus haute ? S'il y a plus de liquide en dessous, c'est un grade 2. Et y a-t-il une convexité de la capsule ? C'est un grade 3. Nous recherchons donc des fluides et des irrégularités osseuses dans la zone de transition entre la tête et le cou de la femme et, bien sûr, dans la région de l'acétabule. Ce n'est pas toujours très facile de détecter des pathologies au niveau du labo de la hanche à moins qu'il n'y ait un kyste laboral parce qu'alors on voit une zone anacoïque très claire dans le labo de la hanche. Bien sûr, on peut aussi demander au patient de faire une rotation pour voir la cinématique de l'articulation de la hanche. Parfois, cela influence également les collections de liquide et le labum de la hanche. C'est donc quelque chose que je ferais aussi. L'imagerie statique et l'imagerie dynamique.