Dans cette vidéo, le Dr Edwards montre un examen approfondi de la vessie d’un félin, avec des conseils pour identifier et confirmer la présence de sédiments minéralisés dans la partie de la vessie qui dépend de la gravité. Une cystocentèse guidée par échographie confirme le diagnostic.
Ce cas concerne un chat domestique à poil court de deux ans, mâle et castré, pesant 3.81 kilos le chat avait des antécédents de maladie des voies urinaires et le vétérinaire avait demandé un examen particulier de la vessie à l'échographie, donc ici nous avons la vessie c'est cet organe anéchogène ici donc à l'échographie le fluide apparaît noir ou anéchogène où les ondes sonores ne s'atténuent pas beaucoup elles ne perdent pas beaucoup d'énergie elles ne sont pas réfléchies à travers ce fluide et donc les ondes sonores ont un peu plus d'énergie lorsqu'elles atteignent ce tissu mou Au-delà, cela semble un peu plus brillant et c'est un artefact appelé renforcement acoustique qui nous indique qu'il y a du fluide dans cette zone anéchogène nous pouvons également voir quelques boucles d'intestin petit intestin à proximité cette image est prise dans le sens longitudinal de la vessie. Cette image est donc prise dans le sens longitudinal de la vessie, ce qui signifie que nous regardons de l'aspect ventral vers la colonne vertébrale dorsale et que nous avons le crânien vers la gauche et le caudal vers la droite dans l'image, nous sommes donc en éventail vers le haut puis vers le bas pour obtenir une image complète dans le sens sagittal ou longitudinal de la vessie. elle continue d'être anéchogène, mais vers le bas, nous pouvons voir ce contenu hyperéchogène et non seulement il est hyperéchogène, mais il a aussi une ombre acoustique, de sorte qu'aucune onde sonore ne passe à travers cette substance hyperéchogène, car il y a une ombre acoustique, nous savons donc qu'aucune onde sonore ne peut passer à travers elle et nous pouvons donc obtenir une image complète, sagittale ou longitudinale de la vessie. Nous pouvons donc dire qu'il s'agit d'un contenu minéralisé dans la vessie. Nous pouvons également voir un peu de sédiments flottant dans la partie de la vessie qui dépend de la gravité. Nous effectuons un balayage transversal, nous avons donc une vue transversale du côlon au-delà de la vessie et nous effectuons un balayage en éventail transversal, ce qui signifie que nous avons une vue transversale du côlon au-delà de la vessie. transverse, ce qui signifie que la gauche de l'image est en bas, c'est-à-dire le côté dépendant de la gravité, et que la droite de l'image est en haut, par rapport à la table, de sorte que nous pouvons voir que le sédiment se trouve maintenant de ce côté de l'image, ici un peu plus, nous pouvons voir ce sédiment tomber vers la table et nous pouvons voir l'ombre acoustique sous ce sédiment minéralisé, de sorte que nous pouvons maintenant voir que le sédiment est en haut, par rapport à la table. Nous donnons maintenant à la vessie une petite secousse pour aider à déplacer ce sédiment et voir si nous avons effectivement des urolithes ou si c'est seulement du sédiment et nous pouvons le voir flotter autour de nous. où je regarde à travers la vessie vers la table et que le sédiment se déplace à l'intérieur de la vessie ici encore je peux voir le sédiment se déplacer à l'intérieur de la vessie ce sédiment minéralisé donnant un peu d'allocation avec la sonde à ultrasons sur le chat maintenant pour déplacer une partie de ce sédiment et maintenant lui donner une chance juste de se déplacer. pour se déposer et pour vérifier qu'il tombe du côté dépendant de la gravité, nous regardons donc du côté de la coiffe qui est en haut le chat est en décubitus latéral nous avons le côté de la coiffe qui est en haut ici et ensuite nous regardons vers la table à travers la vessie et c'est le côté dépendant de la gravité et ce sédiment ce sédiment minéralisé se dépose du côté dépendant de la gravité voici une image fixe où l'on peut vraiment voir nous avons la vessie anéchogène ce sédiment hyperéchogène avec l'acoustique du côté dépendant de la gravité. Voici une image fixe où l'on peut vraiment voir la vessie anéchogène, ce sédiment hyperéchogène avec l'ombre acoustique en dessous, ce qui nous indique que ce sédiment est minéralisé, que toutes les ondes sonores sont réfléchies et qu'il s'est déposé sur ce côté dépendant de la gravité.Je mesure maintenant pour une cystocentèse la longueur de l'aiguille dont j'aurai besoin. Je vois la longueur de l'aiguille ici, en mesurant du côté de la sonde qui a le marqueur vers la vessie, et nous pouvons voir la longueur de l'aiguille dont nous aurons besoin. de prendre une autre mesure car la mesure précédente avait une boucle d'intestin grêle à proximité, il faut donc éviter cela et choisir une racine qui évite l'intestin grêle et ici je prélève un échantillon de cystocentèse. l'aiguille hyperéchogène ici et la pointe de l'aiguille et juste retirer un peu d'urine et ensuite retirer l'aiguille du chat ainsi la fosse à l'intérieur de la lumière de la vessie sont probablement des cristaux ils sont minéralisés ils causent une ombre acoustique une cystosentèse guidée par échographie a été effectuée et c'est fortement recommandé quand on trouve cela dans la vessie il n'y avait pas de signe d'urolithes mais pour obtenir un diagnostic précis et décider quel régime alimentaire pourrait être nécessaire quel traitement en cours pourrait être nécessaire dans ce cas une cystocentèse guidée par échographie était l'étape nécessaire étrangère.