馬のスポーツ医学とリハビリテーションの世界的な専門家であるクリストファー・エリオット博士は、最近、オーストラリアの診療所でサラブレッド馬を治療した経験をウェビナーで紹介した。以下は、正確な診断のために病態を測定・記録し、リハビリテーション中の経過を測定するためのベストプラクティスを強調した抜粋である。

「以下は、3歳のサラブレッド競走馬の超音波検査ビデオです。ここでは、別のエッジの病変が見られます。私たちは病変の上部から始めて、脚の下を滑らかに動かして、病変がどこにあるのかを特定し、何が起こっているのかを把握しています。これは私の予備的なスキャンで、病変の下まで下っていきながら、どこに何があるのかを調べているところです。これで病変の位置がわかったので、あとは定期的に撮影を行い、画像を記録し、計測を行う。

以下の画像は少し前に私の馬診療所で撮影したもので、患者の詳細は削除されている。私は通常、遠位側副手根骨まで4センチから始めるので、DACB CM、センチ、そして8となる。なぜこの順番にするかというと、全部削除して書き直すのではなく、クリックして数字を削除して変更すればいいからです。

上の右側で、私はSDFTの断面積を測定している。サラブレッドの競走馬の場合、SDFTの断面積は一般的に丸く、馬の大きさにもよりますが、0.8センチ四方か、間違いなく1センチ四方より小さいくらいです。しかし、通常は0.7、0.8、0.9といったところだ。この断面積が1.1と少し大きいことがすでにわかり始めている。

脚を下に移動すると、8センチから12センチになり、病変が見え始めた。通常は4センチごとに下に移動する。スキャンしながら、4センチごとに記録する。病変を見つけ始めたら、2センチごとに記録しています。1.3、1.4……断面積がかなり拡大しているのがわかります。1.3、1.4です。そして、はっきりとした病変が見つかり始めています。この腱の断面積のどれくらいが損傷しているかを調べるために、トレースの2番目の機能を使います。

上の右側の16センチの画像では、1.58センチ四方ですから、かなり肥大した大きな腱です。この病変は6ミリ以上あります。158mmの上に6mmとすると、その病変の内部では約4％の損傷があることになる。本来あるべき大きさより50％大きく、ダメージは約5％だ。このような数値は、重症度を説明するために顧客が容易に理解できるものです。私たちがこのような測定を行うのは、クライアントに情報を提供するためであり、また、治療や時間経過の経過をモニターするためでもあります。

脚を下げ続けている。数字を見ると、8、12、14、16、18、20。ここで2センチごとに計測しているのは、ここが病変の重症度だからです。そのSDFTの内側には、実質的な病変がはっきりと見えます。

この画像を見ると、常に断面検査と縦断検査を行うべきであると思い知らされる。プローブの大きさを知っておくと本当に便利です。ほとんどのプローブは4センチ前後です。付属手根骨から12～16センチ遠位にプローブを置き、プローブの長さを下に移動すると、付属手根骨から16～20センチ遠位にあることがわかります。

上の画像は、右側の馬の正常な脚と左側の負傷した脚の違いを示している。両画像とも、副手根骨から同じ距離、14センチ下にあることがわかる。左側の損傷したSDFTは1.46センチ四方です。右は0.76センチ四方です。約2倍の大きさです。

良質の超音波画像でこの比較をクライアントに見せれば、たとえ超音波読影の訓練を受けていなくても、病理学的なことは一目瞭然です。顧客とコミュニケーションを取るには、本当に良い方法です。”

エリオット博士は2007年にクイーンズランド大学を卒業後、ビクトリア州のモーニントン半島で混合動物診療のキャリアをスタートさせた。過去12年間、オーストラリアとイギリスで馬医療とリハビリテーションに専念。パンデミック（世界的大流行）に見舞われた際には、代わりにオーストラリアで新しい競馬場馬術診療所を立ち上げた。1時間のウェビナーで、エリオット博士の話を詳しく聞く：馬の獣医診療に超音波が役立った10の方法。