Le chemin vers la maîtrise de l’échographie vétérinaire peut sembler décourageant. C’est pourquoi les échographistes chevronnées Angie Lloyd-Jones et Julie Burnage d’Aspire UCS ont mis au point une technique d’enquête systématique pour les vétérinaires qui cherchent à transformer l’échographie d’un outil intimidant en un outil de diagnostic puissant.

Pour Angie et Julie Burnage, l’examen complet de l’abdomen est l’étalon-or qui permet d’obtenir des résultats holistiques et fiables, conférant à l’opérateur un « superpouvoir » dans la clinique. Cet article présente les étapes fondamentales pour les nouveaux utilisateurs, en se concentrant sur l’optimisation de l’image et les trois premières étapes de leur examen abdominal Aspire UCS en 8 étapes. Inscrivez-vous à ce webinaire pour les étapes 4 à 8 le 28 janvier 2026.

L’article est basé sur un webinaire très apprécié de Clarius, présenté par Angie et Julie, qui est maintenant disponible à la demande : Échographie des petits animaux : Maîtriser la technique Aspire UCS 8-Step Abdominal Ultrasound Survey ^Technique™.

Poursuivez votre lecture pour découvrir les principaux enseignements cliniques et de brefs tutoriels vidéo.

1. Le pouvoir d’un protocole : Pourquoi aller au-delà du POCUS ?

Bien que l’échographie au point d’intervention (POCUS), comme les examens FAST/AFAST, soit inestimable pour obtenir rapidement des réponses binaires (oui/non) chez les patients gravement malades, un examen complet est nécessaire pour établir un diagnostic approfondi.

Julie Burnage souligne les gains d’efficacité : « Nous procédons toujours dans le sens des aiguilles d’une montre. Nous commençons par placer le patient sur le côté droit ». Cette approche méthodique permet de ne manquer aucun organe et justifie la sédation pour un examen plus long, plus conforme et plus précis.

Principaux enseignements cliniques : « Il n’existe absolument pas d’examen rapide, car il y a beaucoup de choses à faire. Notre objectif est vraiment d’aider les gens à maîtriser des éléments d’examen gérables et faciles à apprendre, qui peuvent ensuite être assemblés pour renforcer la confiance… » -Angie Lloyd-Jones

2. Maîtriser les commandes : Optimisation de l’image (« Knobology »)

L’échographie dépend de l’opérateur ; apprendre à « conduire » correctement votre machine n’est pas négociable pour obtenir des images de qualité diagnostique.

Contrôles essentiels pour les débutants

Contrôle	Fonction et objectif	Conseils d’experts
Profondeur	Règle la plage d’affichage. Doit être ajusté pour chaque orgue.	« Placez la région d’intérêt au milieu de l’écran de manière à ce que votre regard soit automatiquement attiré vers elle… » -Julie Burnage
Fréquence	Détermine la résolution de l’image en fonction de la pénétration.	« Fréquence plus élevée. La profondeur de pénétration est moindre, mais la résolution est bien meilleure ». -Julie Burnage
Gain global	Amplifie tous les signaux de retour de manière égale (luminosité globale de l’image).	Réglez le gain à environ deux tiers ou trois quarts de la plage.
Zone focale	Profondeur à laquelle le faisceau ultrasonore est le plus étroit, ce qui permet d’obtenir les meilleurs détails.	« L’objectif est de se concentrer idéalement sur la région concernée. -Angie Lloyd-Jones
Gamme Dynamique	Contrôle le contraste en modifiant la gamme des niveaux de gris affichés.	« Si nous avons moins de gris, nous obtenons une image plus contrastée… qui peut vraiment faire ressortir les structures et les rendre plus visuelles ». -Angie Lloyd-Jones

3. Étapes de l’enquête 1-3 : l’abdomen crânien

L’examen systématique commence avec le patient en décubitus latéral droit.

Étape 1 : Diaphragme, foie et vésicule biliaire

Balayez le foie en déplaçant la sonde dans l’axe long (sagittal) à partir de la ligne médiane, en éventail vers le bas en direction de la table, puis vers le haut en direction du plafond. Tournez dans l’axe court (transverse) et balayez du crânien au caudal, en veillant à ce que vos balayages se chevauchent.

• Conseil sur la vésicule biliaire : La vésicule biliaire est une structure mobile qui dépend de la gravité. « La vésicule biliaire a basculé vers la table en fonction de la gravité. -Julie Burnage

Tutoriel vidéo : Scanner du diaphragme, du foie et de la vésicule biliaire

Regardez cette vidéo de 10 minutes pour voir Julie et Angie démontrer leurs techniques pour scanner le diaphragme, le foie et la vésicule biliaire en détail.

Étape 2 : Estomac, pylore et pancréas gauche

Le défi consiste à naviguer dans l’estomac et le côlon remplis de gaz.

• Emplacement du pancréas : Contrairement à la plupart des organes, « le pancréas et l’estomac se trouvent en travers du patient », ce qui signifie qu’une orientation sagittale de la sonde produit une image du pancréas dans l’axe court.
• Repères anatomiques : Concentrez-vous sur la localisation de ces structures pour mettre le pancréas entre parenthèses :
  1. Marge caudale de l’estomac.
  2. Gaz dans le côlon transverse.
  3. La veine porte splénique.
• « Entre ces trois points de repère… se trouve une partie de votre membre gauche du pancréas. -Angie Lloyd-Jones
• Conseil en matière de pronostic : « Si vous ne le voyez pas beaucoup [le pancréas], c’est probablement parce qu’il est normal. » -Julie Burnage

Tutoriel vidéo : Scanner de l’estomac, du pylore, du duodénum et du pancréas de l’estomac, du pylore, du duodénum et du limbe pancréatique

Dans la vidéo suivante, Julie et Angie d’Aspire UCS montrent leurs techniques d’échographie pour évaluer l’estomac, le duodénum, le pylore et la partie gauche du pancréas.

Étape 3 : Rate

Chez le chien, la rate est volumineuse et s’étend de l’abdomen gauche à l’abdomen droit.

• Tête de la rate : c’est la partie la plus difficile à visualiser en raison de la cage thoracique.
  • « Ne vous contentez pas de balayer la marge côtière, mais regardez aussi en dessous de la marge côtière. -Angie Lloyd-Jones
• Vaisseaux : Vérifiez les vaisseaux spléniques pour écarter la possibilité d’une torsion.
• Marges : Examinez les marges caudales du foie et de la rate ; si elles sont arrondies et émoussées, cela peut indiquer un processus pathologique et une hypertrophie.

Tutoriel vidéo : Scanner du diaphragme, de la rate et de la veine splénique diaphragme, de la rate et de la veine splénique

Dans cette vidéo de 5 minutes, Julie et Angie montrent les techniques de balayage de l’hémidiaphragme gauche et de la rate, et donnent des conseils sur ce qu’il faut rechercher pendant l’évaluation échographique.

Principaux enseignements de la séance de questions-réponses sur l’échographie vétérinaire

La séance de questions-réponses du webinaire avec les participants a porté sur les défis pratiques, les caractéristiques de l’équipement et les principaux repères anatomiques pour les vétérinaires qui s’initient à l’échographie.

Conseils en matière d’anatomie et de numérisation

• Identification du pancréas : Le réglage idéal varie en fonction de l’équipement et de la taille du patient. Pour le balayage abdominal, utilisez la fréquence la plus basse possible pour obtenir une meilleure résolution. Recherchez les trois points de repère principaux : le bord caudal de l’estomac, le côlon (indiqué par un gaz) et le vaisseau porte splénique. Le pancréas sera ventral par rapport au vaisseau porte.
  • Pancréas normal : Si vous avez du mal à le voir clairement, c’est souvent parce qu’il est normal et qu’il se confond avec le mésentère environnant.
• Aspiration à l’aiguille (FNA) : La géométrie est cruciale. Avec une sonde micro-convexe, insérez l’aiguille à un angle prononcé pour maximiser les chances de toucher les lignes de balayage. La modification de la plage dynamique fera ressortir davantage les noirs (lumière du vaisseau) et les blancs (tige de l’aiguille).
• Positionnement du patient : Bien que l’approche recommandée soit de commencer en décubitus latéral droit, les bons échographistes doivent être capables de s’adapter. N’oubliez pas que le fait de tourner le patient modifie la position relative des organes mobiles.
• Furets : Les furets ont besoin d’une sonde à très haute fréquence parce qu’ils sont très minces. En raison de leur anatomie plus plate, il peut être judicieux de commencer en position couchée dorsale.
• Pylorus/pancréas droit : Pour les trouver, passez le scanner sous le côté droit du patient dans le grand axe, trouvez le rein droit et suivez le duodénum descendant jusqu’à l’estomac.

Questions de procédure et de formation

• Sédation : La sédation est généralement recommandée pour un examen complet de l’abdomen. Elle permet au patient d’être docile pendant les 40 minutes que dure l’examen, à l’opérateur d’exercer la pression nécessaire sans causer de douleur et à l’examinateur d’être plus efficace s’il doit procéder à une FNA.
• Approche en huit étapes et questions binaires : Les détails de l’approche en huit étapes peuvent sembler décourageants. Les étapes sont conçues comme des éléments faciles à gérer et à apprendre. Les vétérinaires doivent pratiquer les étapes individuellement (par exemple, l’étape 2 ou 5) sur des cas de routine, pour arriver à l’enquête complète.
• Protocoles FAST/BFAST : Pour les patients malades et instables, des protocoles établis sont recommandés, tels que ceux du Dr Shalhoub et de Boysen. Vous trouverez souvent ces protocoles dans des ressources éducatives telles que la salle de classe Clarius et sur YouTube.

Équipement et caractéristiques

• Tables de balayage : Les présentateurs n’utilisent pas de berceau ; ils scannent les patients à plat sur un lit mouillé posé sur la table pour permettre à l’opérateur de scanner vers le haut et en dessous. Des sacs de sable ou des cales sont utilisés pour soutenir le patient et éviter les chutes.
• Auto Scan/Auto Preset AI : Cette fonction qui a été démontrée pendant le webinaire est un bouton à bascule sur le système Clarius. Lorsque le balayage automatique est orange, il est activé et optimise automatiquement les paramètres (gain, profondeur, etc.) au fur et à mesure que l’anatomie est reconnue (p. ex., cardiaque, pulmonaire, vésicale). Lorsque le bouton est blanc, l’utilisateur peut optimiser manuellement l’image à l’aide de commandes individuelles.

Vidéo : Auto Preset AI pour l’échographie vétérinaire

Regardez cette vidéo de 2 minutes pour voir Shelley Guenther montrer comment Auto Preset AI for VET reconnaît l’anatomie scannée et sélectionne le préréglage approprié pour une optimisation de l’image en mode mains libres.

Dernier enseignement clinique :  » Annotez toujours les images représentatives de ce que vous regardez, car elles sont la preuve de ce que vous avez vu et du moment où vous l’avez vu. -Angie Lloyd-Jones

Inscrivez-vous au webinaire Aspire, partie 2

Angie et Julie seront bientôt de retour pour co-présenter un webinaire avec Clarius. Inscrivez-vous dès maintenant pour réserver votre place ! S’appuyant sur la première partie, cette session se penchera sur les étapes 4 à 8 de leur approche éprouvée de l’imagerie abdominale canine et féline. Angie et Julie partageront des instructions pratiques et des démonstrations de scanners conçues pour vous aider à améliorer vos compétences en toute confiance. En savoir plus.

Master Veterinary Scanning avec l’échographie sans fil spécialisée pour les animaux de compagnie

Le scanner Clarius VET HD3 est conçu pour fournir une imagerie ultrasonore haute définition sans fil avec les performances d’un système traditionnel pour une fraction du coût. La conception sans fil et l’absence d’encombrement les rendent très portables, ce qui permet aux cliniciens de réaliser des examens n’importe où dans la clinique ou sur le terrain, sans que les fils ne gênent ou n’effraient les animaux. Le Clarius VET HD3 est livré avec une application intuitive, alimentée par l’IA, pour les appareils iOS ou Android, qui rationalise les flux de travail et optimise automatiquement l’imagerie. L’écosystème Clarius comprend l’accès à Clarius Cloud pour un stockage et une gestion illimités des examens, les vidéos Clarius Classroom et une fonction de télémédecine en un clic avec Clarius Live, ce qui en fait une solution complète et conviviale pour les professionnels vétérinaires.

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