著名な疼痛管理の専門家であるデイビッド・ローゼンブラム医師が最近、ウェビナーに参加し、患者が慢性疼痛に対処するための超音波ガイド下介入を4つ紹介した。ウェビナー「Head to Toe Analgesia」をご覧ください：超音波ガイド下肩峰下、鎖骨神経、膝、足根管注射」をご覧いただくか、超音波ガイド下足根管注射のハイライトをお読みください。

足根管症候群は、後脛骨神経の圧迫によって引き起こされる。

症状としては、しびれ、ほてり、しびれ、痛みなどがあり、一般的には足首の内側や足の裏が痛む。場合によっては、すでに外科的減圧術を受けていても、神経の枝が見落とされていることもある。

足根管の位置

超音波ガイド下足根管注射は有効である

超音波ガイド下足根管注射を受けた228人の患者のコホートを追跡したところ、75％以上の患者が足根管開放術を必要としなかったことから、この方法は足根管症候群の患者にとって効果的な保存的治療法であることが示された。

ローゼンブラム博士の基準

足根管に問題がない限り、普通は足根管には行かない。なぜなら足根管はとても表層だからです。また、この部位では脛骨神経の枝の1本しかブロックできないので、希望するものがすべて得られるとは限りません。もっと近位にしたいのであれば、もっと多くの範囲をカバーすることができます」。

通常、Rosenblum医師は脛骨神経を内側踝のレベルで見つけるために横方向からのアプローチを用いる。インプレーンテクニックを用いて、後脛骨動脈を避けながら、網膜を通って足根管内を後方から前方へ針を誘導する。

超音波を使用することで、神経のある区画に局所麻酔薬を安全に注入することができる。

ローゼンブラム医師による足根管注射の様子をビデオでご覧ください。

ローゼンブルム博士について

ローゼンブラム博士は、ニューヨークのマイモニデス・メディカル・センターの疼痛管理部長。多作な教育者であり、Pain ExamPodcastを主催し、Pain Exam Board Reviewを作成し、3,000人以上の疼痛管理医が認定医になるのを助けている。彼はClarius L7 HD3スキャナーを使用して手技を指導している。

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