このビデオでは、バルディ医師がグレイスケールとパワードップラーを用いて、アキレス腱挿入部とその周辺構造に腱膜炎の徴候がないかを評価するスキャン技術を紹介している。
皆さん、こんにちは私はムハンマド・バーディ医師です。バンクーバーで開業しているリウマチ専門医です。今日は、アキレス腱の挿入部と足底筋膜をスキャンして、内反足炎について見ていきましょう。足首の側面がよく露出しています。患者をスキャンする際には、足をリラックスさせた状態から、足底筋膜反射に少し押し込む必要があるかもしれません。アキレス腱からスキャンを開始し、L15クララスプローブを使用します。また、腱の構造を観察し、断裂がないか、肥厚がないか、線維の欠損がないか、ドップラーを使って炎症性血管攣縮の有無を調べます。腱の全領域を見渡せるように内側から外側へ掃引することが重要である。アキレス腱の奥を見ると踵骨後部滑液包があり、ここに液体があります。この部分を見たいときは、足を少しリラックスさせましょう。腱を追うことができます。ここに腱領域が見えるので、それを追い続ければ、腱を追うことができます。 アキレス腱症を発症している人は、通常、アキレス腱が挿入されている近位6cmくらいのところに筋腱接合部があります。ドップラーアセスメントでは、興味のある領域にボックスを持っていき、prf値が1000前後であることを確認し、圧力を軽く保ちたい。あまり近位に行きすぎず、少なくとも内膜から2～3cmの範囲を見て、遠位には十分に下まで行き、信号を探しながら掃引する。横方向にも同じようにスキャンして、骨皮質が見えていることを確認しながら、アノシートロピーで腱を出し入れして、プローブを傾けて腱を評価する。
