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そしてその上には大腿筋膜張筋がある。
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小殿筋腱の反対側には、大転子の外側と後外側の側面があり、そこに中殿筋腱があり、その上にはさらに後方に大殿筋腱がある。
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ここだ。そう。 オーケー。
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大殿筋腱の真上に滑液包があり、そこが炎症を起こしやすい。彼女の腱は超音波では不規則に見えます。これはMRIと一致しています。ここに腱膜瘤があります。
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中殿筋腱と、その下にある大転子滑液包、そして少しつまんだ上にある大転子滑液包に注射します。
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さて、腱に入ることもできます。PRPを腱に入れるために、少しまっすぐに仕上げる人もいます。申し訳ありませんが、少し痛いかもしれません。
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正しいことをする。
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そして注射をした後、液体がすでにそこにあるので、針がもう少しはっきり見えることがある。
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次は前方だ
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ここにある小殿筋腱にたどり着く。
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小さなピンチ。
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腱の真上ですね。
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ニードルモード。
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どうぞ。
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時々痛くなる場所ですか？
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どうぞ。
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腱の周りにPRPを注射しているところです。25ゲージの針で、太い針より痛くない傾向がある。しかし残念なことに、針が小さければ小さいほど、超音波で確認するのが難しくなる。そのため、
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マシンの針強化機能を使うのですが、これがたいてい役に立ちます。気分はどうですか？ オーケー。 わかったかな？
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まだある？ああ オーケー。 もっと血漿があるから、それを別の場所に入れることもできる。血漿を入れる場所を言ってくれれば、血漿とリドカインを混ぜますから、うまくいけば助かりますよ。この患者の中殿筋腱と小殿筋腱に注射したところです。
しかし、おそらく腱の無気力に関連した痛みを併発している。歩き方が違うので、代償性疼痛症候群のようなものが出ているのかもしれません。それに腰の手術歴もある。股関節や下肢の痛みには、さまざまな要因が考えられます。
股関節は検査では問題ないようですが、大腿部中側には痛みがあり、検査では腸脛靭帯が関係しているようです。スキャンしてみると、腸脛靭帯が関係しているようです。
そこで、超音波で腸脛靭帯を分離し、残っている血漿とリドカインを注射します。本当に豊富な血漿ではない。しかし、血漿は痛みの治療に関しては、注射を好むのと同様に有益であることが示されている。だから、これで彼女の痛みが少しでも和らげばいいのだが......。
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ここですか？
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バンドの両側に注射していますか？
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受けている感じですか？
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そう。 オーケー。