Aula Clarius

Inyecciones de Medicina Regenerativa en la Cadera Lateral

El Dr. Rosenblum utiliza el modo Needle Enhance de Clarius para realizar inyecciones selectivas de plasma rico en plaquetas (PRP) en los tendones glúteo medio y menor del paciente para tratar la tendinosis dolorosa. Para tratar el dolor lateral compensatorio coexistente en el muslo, inyecta una mezcla de plasma restante y lidocaína directamente en la banda iliotibial (TI) inflamada del paciente.

Specialties: MSK, Pain Management
Applications: Hip, L7, MSK

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Y por encima está el tensor de la fascia lata. Y luego, en el lado opuesto del
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tendón del glúteo menor está la faceta lateral y posterior del trocánter mayor, donde está el tendón del glúteo medio, y por encima tienes el tendón del glúteo mayor más posteriormente.
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Justo aquí. Sí. De acuerdo. Así que
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tienes la Bursa justo encima del tendón del glúteo medio, y eso tiende a inflamarse bastante. Y su tendón parece irregular en la ecografía. Y esto concuerda con su resonancia magnética. Aquí tiene una osis tendinosa. Así que primero vamos a centrarnos en esta zona y a inyectar la mitad en el tendón glúteo
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medio y en la Bursa del trocánter mayor que está por encima del pequeño pellizco.
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Ahora también puedes entrar en el tendón. Algunas personas terminan de enderezarlo un poco para que el PRP entre en el tendón. Eso puede doler un poco.
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Hacerlo bien.
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Y después de inyectar, a veces puedes ver la aguja un poco más claramente porque los fluidos ya están allí.
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Ahora vamos a ir hacia delante
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a la cara anterior de la faceta
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para llegar al tendón del glúteo menor, que está justo aquí.
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Pequeño pellizco.
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Así que estoy justo encima del tendón.
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Modo aguja.
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Allá vamos.
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¿Es éste un punto que a veces te duele?
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Allá vamos. Ahí tienes una buena toma.
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Y estamos inyectando el PRP alrededor del tendón. Es una aguja de calibre 25, que suele doler menos que las agujas más grandes. Pero, por desgracia, cuanto más pequeña es la aguja, más difícil es verla bajo ecografía. Por eso utilizo la función de mejora de la aguja de la máquina
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, y eso suele ayudar. ¿Cómo te encuentras? De acuerdo. ¿Lo he conseguido? Vale.
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¿Tienes más puntos? Sí. De acuerdo. Bueno, podría poner que tengo más plasma, así que podría ponerlo en otro sitio. Sólo dime dónde poner el plasma, y mezclaré un poco de plasma con lidocaína, y espero que te ayude. A esta paciente le acaban de inyectar los tendones del glúteo medio y mínimo. Se siente mejor en ese punto.
Sin embargo, tiene un dolor coexistente, posiblemente relacionado con la apatía del tendón. Quizá camina de una forma diferente que le provoca algún tipo de síndrome de dolor compensatorio. Y también tiene antecedentes de cirugía de espalda. Así que aquí hay todo tipo de factores que podrían contribuir al dolor de cadera y de la extremidad inferior.
La articulación de la cadera parece estar bien al examinarla, pero tiene dolor en la parte media del muslo lateralmente, que al examinarla parece estar relacionado con la banda ilio tibial. Y al explorarla, puedes ver que está incómoda. Así que estoy aislando la banda iliotibial bajo la ecografía, y voy a inyectarla ahora mismo con el plasma restante y lidocaína, y espero que esto le proporcione un alivio.
Esto es PRP de calidad moderada a baja. No se trata de plasma realmente rico. Sin embargo, se ha demostrado que el plasma es beneficioso, al igual que las inyecciones de agrado, para tratar el dolor. Así que esperemos que esto le proporcione algo más de alivio. Pellizca.
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¿Éste es el punto?
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¿Estoy inyectando a ambos lados de la banda?
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¿Sientes que lo estoy consiguiendo? ¿Completamente?
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Sí. De acuerdo.

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