平原医師は、腱板腱症を超音波ガイド下で、以前の手術で瘢痕化した肩峰下腔にコルチゾン注射で治療する。
こんにちは、カリフォルニア州サクラメントのアラン・ヒロハラです。次の患者さんは、右肩の腱板が部分的に断裂している方で、MRIで診断しました。右肩の新たな問題で、新たなケガで来院されました。残念ながら、彼は以前、肩甲骨形成術で減圧術を受けているので、肩峰下腔は残念ながら消滅しており、瘢痕化しています。超音波ガイド下で肩峰下腔にコルチゾン注射を打つことになりますが、通常の解剖学的構造では肩峰下腔に注射を打つことはできませんので、注射を打つのは少し難しいでしょう。では、超音波検査をして、どのような状態になっているか見てみましょう。骨に低エコーの部分があり、これは部分的な断裂を示しているのかもしれませんが、やはり明らかな腱障害と異なる腫脹がありますから、肩峰下腔に行きましょう。脂肪の二重の白い線と、それがきれいにそこにある。私たちはそのスポットの真下に入るつもりだ。そこが私たちの刑事下のスペースになるので、そこがちょうど私たちのエントリポイントになる。重要なのは、超音波をあてるときに、骨と腱に対して垂直に、四角くあてることだ。針を刺すと、針がきれいに入ってくるのがわかると思う。
