この動画では、タン・ビジャヌエバ医師が、患者の臀部におけるシリコーンの表層への広がりをどのようにマッピングするかを実演しており、製品を除去する前に形成外科医に貴重な情報を提供しています。
1
00:00:00,190 --> 00:00:06,789
みなさん、こんにちは!今回は、バイオポリマーの表面伸長についてお話しします。 私は
です。 2
00:00:06,790 --> 00:00:11,870
エンリケ・ビジャヌエバと申します。筋骨格および軟部組織のインターベンショナルラジオロジストであり、
以来、 3
00:00:11,870 --> 00:00:18,310
2018年からは、手術の安全性を向上させるため、形成外科の分野でも活動しています。
4
00:00:18,310 --> 00:00:24,270
生体高分子の抽出は、大きな関心を集める急成長中のトピックです。しかし、それは
5
00:00:24,270 --> 00:00:30,350
重要であるとはいえ、必ずしもこの処置を行うことが不可欠というわけではありません。重要なのは、
を習得することです。 6
00:00:30,350 --> 00:00:36,870
それをコントロールし、表面的な広がりを評価することを学ぶことが重要です。超音波検査では、
7
00:00:36,870 --> 00:00:43,430
深部への広がりを確認できないことを覚えておいてください。 表面の広がりについては、常に適切な方法で評価を行います。
8
00:00:43,430 --> 00:00:50,190
生体高分子はどのように評価すればよいのでしょうか?それは、付着点、あるいは
9
00:00:50,190 --> 00:00:56,749
生体高分子および立位。臀部の解剖学的構造を思い出しましょう。 おそらく、この製品
10
00:00:56,750 --> 00:01:03,110
は、その初期素材に応じて、下側に向かって変位していると思われます。
11
00:01:03,110 --> 00:01:09,409
臀部、生殖器領域、さらには
12
00:01:09,410 --> 00:01:15,249
仙骨領域へと変位しています。 したがって、バイオポリマーの展開範囲の評価については、我々は
13
00:01:15,249 --> 00:01:21,809
臀部・仙骨・腰部の領域で行う。 臀部から腰の高さ、あるいは
14
00:01:21,809 --> 00:01:28,649
股関節まで。バイオポリマーが広範囲に広がっているかどうかを特定できるようにするためです。 そして、
15
00:01:28,650 --> 00:01:35,649
それをどのように行うのでしょうか? バイオポリマーの伸長を評価する予定です。
16
00:01:35,690 --> 00:01:41,889
15 メガヘルツのトランスデューサーを使用すれば、L7も可能になります。そうすることで、もう少し深さを確保できるからです。
17
00:01:42,169 --> 00:01:49,009
これらの患者において重要なのは、
18
00:01:49,009 --> 00:01:55,609
正常な解剖学的構造がどこにあり、どの部位から変形が始まるか、あるいは
19
00:01:55,609 --> 00:02:02,409
材料や製品がどこにあるかを理解することが重要です。 さあ、始めましょう。正中線上に肋骨が見えます。ここから、
20
00:02:02,410 --> 00:02:08,889
審美的な痕跡、つまり、カプセル化されたポイントを特定し始める場所にある影のようなものが見え始めます。
21
00:02:08,889 --> 00:02:15,769
これはシリコノーマと呼ばれます。仙骨の高さにあるこの部分をご覧ください。
22
00:02:15,770 --> 00:02:22,720
画面上では、「シリコノーマ」と呼ばれる嚢胞性または偽嚢胞性の所見が確認できます。
23
00:02:22,720 --> 00:02:29,399
omas.
24
00:02:29,440 --> 00:02:36,280
重要 次に正中線をたどって進み、どのように見えるかを見ていきます
25
00:02:36,320 --> 00:02:42,920
この吹雪のパターンは表面的なものです。なぜなら、
26
00:02:42,960 --> 00:02:49,440
吹雪のパターンの線が見える場所が、バイオポリマーの沈着が始まった場所です。
27
00:02:49,760 --> 00:02:56,479
この構造、この非吸収性製品。 つまり、場所によっては
28
00:02:56,480 --> 00:03:02,400
最も可能性が高いのは、それが同じ平面上にないことで、位置が変化するということだ。これは重要な点である。そして
29
00:03:02,400 --> 00:03:08,640
トランスデューサーの中央線には目印があり、この目印は
30
00:03:08,640 --> 00:03:15,119
この線は常に画面の中央を示しており、これが私たちが構造を分析する方法です。
31
00:03:15,120 --> 00:03:21,879
繰り返しますが、正中線を評価し、表在性のシリコノーマがどのように現れ始めるかを確認してください。
32
00:03:23,039 --> 00:03:29,940
ここで見ているような、そう、これから範囲を定めるこのもののように。その広がりを測定することができます。
33
00:03:29,940 --> 00:03:36,659
この生体高分子、このシリコノーマが存在する深さを測定することができます。
34
00:03:36,659 --> 00:03:43,500
そして、表面全体の広がりを確認することができます。 このレベルで観察される小胞の量に注目してください。
35
00:03:43,500 --> 00:03:48,979
これについて、詳しく見ていく必要があります。 重要な点
36
00:03:48,979 --> 00:03:54,979
その延長部分が見えるのです。これは当院の患者さんの症例ではありませんが、もし患者さんが
37
00:03:54,979 --> 00:04:01,739
フラップを用いた生体高分子抽出術を受けたいと希望される場合は、
38
00:04:01,740 --> 00:04:08,539
製品がどこまで到達し、どの程度の拡張性があるかを分析することが重要です。 そうすることで、再建形成外科医は
39
00:04:09,020 --> 00:04:15,660
患者にどの程度の皮弁が必要かを判断することができるのです。 さて、
40
00:04:15,980 --> 00:04:22,499
臀部の高さです。ここでは不規則な解剖学的構造が見られます。
41
00:04:22,499 --> 00:04:28,539
このエコー像、このパターンです。 画面が暗くなる様子をご覧ください。これが「スノーストームパターン」です。
42
00:04:28,540 --> 00:04:34,819
それでは、正常な解剖学的構造の部分を見てみましょう。 ここ、股関節の高さです。
43
00:04:34,820 --> 00:04:41,579
すでに、正常な解剖学的構造が少しずつ見えてきています。 そしてここで、表在伸筋全体に印を付け始めます。
44
00:04:41,579 --> 00:04:46,659
正常な解剖学的構造を持つバイオポリマーが存在しない領域のバイオポリマーについて
45
00:04:46,659 --> 00:04:52,779
ここでは、奥行きがすべて確認でき、雪嵐パターンへの移行箇所も見て取れます。
46
00:04:52,780 --> 00:04:59,578
このパターンを識別するのがいかに簡単か、また、
47
00:04:59,579 --> 00:05:06,540
そして、壁が高エコーを示すこのような無エコーの嚢胞が、衛星のように観察されます。これは
48
00:05:06,540 --> 00:05:11,500
これらがシリコノマです。そのうちのいくつかを測定してみます。 そして、
49
00:05:11,500 --> 00:05:18,499
これらの
50
00:05:18,540 --> 00:05:24,780
シリコン腫瘍が存在する部位。 何のために? そうすることで、彼らがより一層の注意を払い、
51
00:05:24,780 --> 00:05:30,899
シリコノーマを損傷しないように努めるためです。さもなければ、この素材や製品が再び消失してしまうことになります。
52
00:05:30,899 --> 00:05:37,579
臀筋のあらゆる平面にわたって。伸展の動き全体を
53
00:05:38,469 --> 00:05:45,069
ここで確認しています。そして、広範囲にわたるマッピングを行います。
54
00:05:45,549 --> 00:05:51,669
生体高分子が存在する表面です。 このようにして、
55
00:05:52,109 --> 00:05:58,230
臀部全体のマッピングを行い、これにより、バイオポリマー全体がどのように構成されているかを明らかにすることができるでしょう
56
00:05:58,230 --> 00:06:04,509
構造化されたもの、あるいは表層的な拡張として適用されたもの。
57
00:06:04,510 --> 00:06:11,350
そうすることで、当院の形成外科医は適切な指示を受けることになります
58
00:06:11,390 --> 00:06:18,190
バイオポリマーの除去を行う際、フラップがどれほど広範囲に及ぶ可能性があるか
59
00:06:18,190 --> 00:06:23,549
患者さんに必要であれば。ご覧の通り、CLARIUSや15、あるいは
60
00:06:23,549 --> 00:06:28,749
L7 軟部組織を確認し、
61
00:06:28,750 --> 00:06:34,389
生体高分子の表層への広がりを評価できるようにするためです。 それらがどこにあるのか、そして
62
00:06:34,390 --> 00:06:39,109
超音波による固有受容感覚を理解していただくことが重要です。 そのため、当チャンネルの「
」 63
00:06:39,109 --> 00:06:45,000
に、「超音波」というタイトルの動画をいくつか掲載しています。超音波装置の使い方を理解していただくための、役立つヒントが満載です。
