1
00:00:00,190 --> 00:00:06,789
Guten Tag, sehr geehrte Damen und Herren! Bei dieser Gelegenheit werden wir über die oberflächliche Ausdehnung von Biopolymeren sprechen. Ich bin

2
00:00:06,790 --> 00:00:11,870
Enrique Villanueva, interventioneller Radiologe für den Bewegungsapparat und das Weichgewebe, und seit

3
00:00:11,870 --> 00:00:18,310
Seit 2018 arbeiten wir im Bereich der plastischen Chirurgie daran, die Sicherheit der Eingriffe zu verbessern. Die

4
00:00:18,310 --> 00:00:24,270
Gewinnung von Biopolymeren ist ein boomendes Thema von großem Interesse. Allerdings ist es nicht

5
00:00:24,270 --> 00:00:30,350
wichtig ist oder ob die Durchführung des Eingriffs nicht immer unerlässlich ist. Es ist wichtig, dass Sie lernen,

6
00:00:30,350 --> 00:00:36,870
diese zu kontrollieren und deren oberflächliche Ausdehnung zu beurteilen, wobei Sie bedenken sollten, dass der Ultraschall Ihnen die

7
00:00:36,870 --> 00:00:43,430
Ausdehnung in die Tiefe nicht anzeigen kann. Wir werden die oberflächliche Ausdehnung stets in angemessener Weise beurteilen.

8
00:00:43,430 --> 00:00:50,190
Wie können wir die Biopolymere beurteilen? Es geht darum, die Punkte zu identifizieren, entweder die Ansatzstellen der

9
00:00:50,190 --> 00:00:56,749
Biopolymere und durch das Stehen. Die Anatomie des Gesäßes im Blick behalten. Es ist wahrscheinlich, dass das Produkt

10
00:00:56,750 --> 00:01:03,110
je nach Ausgangsmaterial zu den unteren Seiten hin verlagert wurde,

11
00:01:03,110 --> 00:01:09,409
in Richtung der Gesäßregion, in Richtung der Genitalregion und sogar in Richtung der

12
00:01:09,410 --> 00:01:15,249
Sakralregion. Die Beurteilung der Ausdehnung von Biopolymeren müssen wir also

13
00:01:15,249 --> 00:01:21,809
im Bereich zwischen Gesäß, Kreuzbein und Lendenwirbelsäule. Vom Gesäß bis zur Höhe der Hüften oder der

14
00:01:21,809 --> 00:01:28,649
Hüfte. Um feststellen zu können, ob eine weitreichende Ausbreitung von Biopolymeren vorliegt. Und das

15
00:01:28,650 --> 00:01:35,649
– wie werden wir das bewerkstelligen? Wir werden die Ausdehnung von Biopolymeren untersuchen. Mit einem Wandler von

16
00:01:35,690 --> 00:01:41,889
15 Megahertz kann es auch L7 sein. Um etwas mehr Tiefe zu erreichen.

17
00:01:42,169 --> 00:01:49,009
Bitte bedenken Sie, dass es bei diesen Patienten vor allem darauf ankommt, zu verstehen, wo

18
00:01:49,009 --> 00:01:55,609
die normale Anatomie vorliegt und wo die Anatomie beginnt, sich zu verändern oder wo

19
00:01:55,609 --> 00:02:02,409
mit dem Material oder dem Produkt in Verbindung steht. Fangen wir an. In der Mittellinie sehen wir unsere Rippe, und wir werden beginnen,

20
00:02:02,410 --> 00:02:08,889
ästhetische Spuren zu erkennen, einige Schatten, an denen wir beginnen werden, einige eingekapselte Punkte zu identifizieren

21
00:02:08,889 --> 00:02:15,769
Dies wird als Silikonomas bezeichnet. Sehen Sie sich diesen Bereich auf Höhe des Kreuzbeins an, wie wir hier

22
00:02:15,770 --> 00:02:22,720
Auf dem Bildschirm sehen wir zystische oder pseudozystische Befunde, die als Silikon

23
00:02:22,720 --> 00:02:29,399
omas bezeichnet werden.

24
00:02:29,440 --> 00:02:36,280
Wichtig Anschließend setzen wir unseren Weg durch die Mittellinie fort und werden nun sehen, wie

25
00:02:36,320 --> 00:02:42,920
Dieses Schneesturm-Muster ist oberflächlich, denn dort, wo Sie beginnen,

26
00:02:42,960 --> 00:02:49,440
die Linie des Schneesturm-Musters ist genau dort, wo sich das Biopolymer abzulagern begann.

27
00:02:49,760 --> 00:02:56,479
Diese Struktur, dieses nicht resorbierbare Produkt. Das bedeutet, dass an einigen Stellen

28
00:02:56,480 --> 00:03:02,400
höchstwahrscheinlich nicht in derselben Ebene liegt und sich die Position verändern wird. Das ist wichtig. Und

29
00:03:02,400 --> 00:03:08,640
Denken Sie stets daran, dass der Schallkopf eine Markierung auf seiner Mittellinie aufweist und dass diese Markierung auf der Mittel

30
00:03:08,640 --> 00:03:15,119
Diese Linie zeigt uns stets die Mitte des Bildschirms an, und auf diese Weise werden wir die

31
00:03:15,120 --> 00:03:21,879
Strukturen untersuchen. Ich wiederhole: Beurteilen Sie die Mittellinie und achten Sie darauf, wie oberflächliche Silikonomen zu erscheinen beginnen

32
00:03:23,039 --> 00:03:29,940
wie dieses hier, das wir gerade sehen, ja, das wir nun abgrenzen werden. Wir können

33
00:03:29,940 --> 00:03:36,659
seine Ausdehnung messen. Wir können die Tiefe messen, in der sich das Biopolymer befindet, dieses Siliziumom

34
00:03:36,659 --> 00:03:43,500
, und wir werden die gesamte oberflächliche Ausdehnung erkennen. Sehen Sie sich die Anzahl der Vesikel an, die

35
00:03:43,500 --> 00:03:48,979
auf dieser Ebene zu beobachten sind. Und genau dies müssen wir nun genauer untersuchen. Wichtig

36
00:03:48,979 --> 00:03:54,979
dass wir die Ausdehnung erkennen. Dies ist zwar nicht der Fall bei unserem Patienten, doch falls der Patient wünscht,

37
00:03:54,979 --> 00:04:01,739
sich einem Eingriff zur Biopolymer-Extraktion mit Lappenplastik zu unterziehen. Es ist wichtig zu analysieren

38
00:04:01,740 --> 00:04:08,539
, wie weit das Produkt reicht und über welche Ausdehnung es verfügt. Auf diese Weise kann der rekonstruktive plastische Chirurg

39
00:04:09,020 --> 00:04:15,660
entscheiden, wie viel Lappen Ihr Patient benötigt? Sehen Sie sich nun

40
00:04:15,980 --> 00:04:22,499
auf Höhe des Gesäßes. Hier liegt eine unregelmäßige Anatomie vor. Mit

41
00:04:22,499 --> 00:04:28,539
dieser Echostruktur, diesem Muster. Sehen Sie, wie sich unser Bildschirm verdunkelt. Und das ist das „Schneesturm“-Muster.

42
00:04:28,540 --> 00:04:34,819
Schauen wir uns nun einen Abschnitt der normalen Anatomie an. Hier, auf Höhe der Hüfte.

43
00:04:34,820 --> 00:04:41,579
Wir sehen bereits einen Teil der normalen Anatomie. Und hier beginnen wir damit, die gesamte oberflächliche Ausdehnung zu markieren

44
00:04:41,579 --> 00:04:46,659
der Biopolymere aus dem Bereich, in dem keine Biopolymer-Strukturen mit normaler Anatomie vorhanden sind

45
00:04:46,659 --> 00:04:52,779
wo wir die gesamte Tiefe erkennen können und wo der Übergang zum Schneesturm-Muster stattfindet.

46
00:04:52,780 --> 00:04:59,578
Sehen Sie, wie einfach es ist, dieses Muster zu erkennen, und wie zufällig es erscheint

47
00:04:59,579 --> 00:05:06,540
und satellitenartig sind diese echofreien Bläschen mit einer echoreichen Wand zu beobachten. Dies

48
00:05:06,540 --> 00:05:11,500
sind die Siliconomas. Wir werden einige davon vermessen. Und es ist wichtig, den

49
00:05:11,500 --> 00:05:18,499
plastischen Chirurgen und unseren Kollegen, die die Eingriffe durchführen werden, mitzuteilen, wo sich diese

50
00:05:18,540 --> 00:05:24,780
Silikonome befindlich sind. Wozu? Damit sie größere Vorsicht walten lassen und versuchen,

51
00:05:24,780 --> 00:05:30,899
die Silikonome nicht zu beschädigen; andernfalls würden sie dieses Material und dieses Produkt wieder verschwinden lassen

52
00:05:30,899 --> 00:05:37,579
über alle Ebenen des Gluteus hinweg. Es ist wichtig, dass wir die gesamte Streckung betrachten, wie

53
00:05:38,469 --> 00:05:45,069
wie wir es hier sehen. Anschließend werden wir eine umfassende Kartierung vornehmen,

54
00:05:45,549 --> 00:05:51,669
die Oberfläche, auf der sich das Biopolymer befindet. Auf diese Weise werden wir also die

55
00:05:52,109 --> 00:05:58,230
Kartierung des gesamten Gesäßes, wodurch wir in der Lage sein werden, darzustellen, wie das gesamte Biopolymer beschaffen ist

56
00:05:58,230 --> 00:06:04,509
strukturiert oder in der oberflächlichen Ausdehnung angewendet.

57
00:06:04,510 --> 00:06:11,350
Auf diese Weise erhält unser Facharzt für rekonstruktive plastische Chirurgie die entsprechende Indikation

58
00:06:11,390 --> 00:06:18,190
, wie groß der Lappen sein kann, wenn eine Biopolymer-Entfernung durchgeführt wird

59
00:06:18,190 --> 00:06:23,549
, falls der Patient dies benötigt. Wie Sie sehen, ist die Anwendung des CLARIUS, des 15 oder des

60
00:06:23,549 --> 00:06:28,749
L7, um die Weichteile erkennen und die oberflächliche Ausdehnung der

61
00:06:28,750 --> 00:06:34,389
Biopolymere beurteilen zu können. Es ist uns wichtig, dass Sie verstehen, wo sich diese befinden und wie die

62
00:06:34,390 --> 00:06:39,109
Propriozeption mittels Ultraschall funktioniert. Zu diesem Zweck haben wir auf unseren Kanälen einige Videos bereitgestellt, die unter

63
00:06:39,109 --> 00:06:45,000
den Titel „Ultraschall“ tragen. Dort finden Sie hilfreiche Tipps, damit Sie den Umgang mit dem Ultraschallgerät verstehen.