Hallo, hier ist Dr. Greg Hickman vom Anders Institute. Wir haben hier eine junge Dame mit einer Radiusfraktur, die wir heute versorgen werden und wir werden bei ihr eine Achselblockade durchführen. Diese sind sehr schnell einsatzbereit und funktionieren sehr gut. Sie sind sehr einfach. Sie sind sehr oberflächlich und mit unserem Clarius-Ultraschall sehr leicht zu erkennen. Wir müssen nur sehr vorsichtig mit den Venen sein. Es gibt viele Venen in diesem Bereich. Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie man es machen kann. Wir suchen alle Nerven und stimulieren sie mit dem Nervenstimulator und injizieren dann etwas Lokalanästhetikum um jeden einzelnen Nerv. Eine andere Möglichkeit ist, die Arterie, die Achselarterie, mit einem Lokalanästhetikum zu umgeben. Ultraschall und wir fangen an und sehen, wie es aussieht Sie können die Arterie in der Mitte des Bildschirms sehen. Ich werde die Verstärkung ein wenig aufdrehen, damit Sie sehen können, was wir hier haben. Ich glaube, das ist der muskulokutane Nerv da draußen, also werden wir von der rechten Seite her reingehen. Sie haben das Zucken gesehen, also setzen wir etwas Lokalanästhetikum genau hier ein, geben Sie mir ein paar Spritzen, lassen Sie mich hier drunter gehen, damit Sie sehen, wie leicht ich vorher zucken konnte und dann bin ich direkt daneben, wir werden nicht mehr zucken, es hängt nur davon ab, wo Sie sind, okay, geben Sie mir noch ein paar Spritzen hier und noch eine hier, dann gehen wir daran vorbei und tief zur Arterie hinunter, um zu sehen, ob wir den Radialisnerv finden können Sie sehen, wie wir uns der Arterie nähern, und manchmal liegt der Radialisnerv ein wenig hinter der Arterie, also werden wir einfach ein paar lokale Haare unter der Arterie platzieren, um diesen Raum zu öffnen, und das sollte sich bis zum Radialisnerv ausdehnen, und dann werden wir auf die Arterie gehen und noch mehr platzieren, wenn wir den Medianus- und Ulnarisnerven erreichen, also geben Sie mir fünf genau hier, felsig, so geht es, das ist wirklich eine gute Verteilung um die Arterie herum von von etwa acht Uhr bis etwa fünf Uhr, das ist gut. Dann gehen wir wieder hier oben hin und schauen, ob wir den Medianusnerv finden. Er sollte ungefähr dort sein, wo er nicht zuckt. Okay, lassen Sie mich darüber gehen. Da ist unsere Zuckung, also bringen wir sie wieder nach oben. Halten Sie den Arm ungefähr so. Okay, das war's. Da ist eine Medianuszuckung. Geben Sie mir fünf Rocky. Dann kommen wir zurück und gehen unter den Nerv, näher an die Arterie, geben Sie mir drei genau dort, wir setzen drei auf die Unterseite, ich habe wieder ein kleines Zucken, zwei und drei, und dann gehen wir weiter nach hinten und finden den Ulnarnerv hinten, der genau hier hinten sein sollte, wir gehen den Arm wieder hoch, hier ist der Ulnarnerv, geben Sie mir fünf genau dort hinten, Rocky, wir verwenden insgesamt 30 cc hat einen schönen Kreis der Axillararterie, das ist also unser Axillarblock für heute, wir werden sie für die Operation vorbereiten und ich möchte Ihnen allen danken, dass Sie sich diese Blöcke angesehen haben, die die Schönheit dieses kabellosen Systems zeigen, die Bequemlichkeit dieses Systems ist so einfach, wenn Sie in einer Einzelpraxis oder in einer Praxis für Allgemeinmediziner arbeiten und es mit sich herumtragen wollen, es ist sehr einfach zu machen und ich würde dieses Clarisse System sehr empfehlen.
Clarius-Klassenzimmer
Axillarer Brachialplexus-Block
Spécialités : Anesthesiology, Pain Management, Regional Anesthesia
Applications : Nerve
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