In diesem Video demonstriert Dani Sher ihre Technik der ultraschallgesteuerten Injektion in Schicht 2 der Schläfe.
Hallo zusammen, ich bin Danny Sure, Arzthelferin, und ich zeige Ihnen die ultraschallgeführte Schläfe in Ebene zwei. Der Grund, warum ich die Schläfe in der Regel nicht sicher kartiere, ist, dass sie ein hohes Risiko darstellt, und dass es einfach ist, ein live-geführtes Bild zu erhalten. Wenn ich sage, dass es ein hohes Risiko darstellt, dann bedeutet das, dass dieser Bereich das Potenzial hat, Erblindung zu verursachen, und deshalb beginne ich immer mit der Idee, dass es einfach ist, ein live-geführtes Bild zu erhalten, und dass es ein Hochrisikobereich ist. Wir beginnen also immer mit der Idee, wo wir den Filler platzieren wollen. Nikki, ich werde Sie Ihren Mund öffnen lassen und so finde ich das, was ich Temple Pool nenne. So finde ich den Boden des Pools. Ich finde sozusagen die tiefste Vertiefung und setze dort einen kleinen Punkt, den ich als Referenzpunkt verwende. Sie können Ihren Kiefer schließen und dort werde ich meinen Bolus konzentrieren. Das ist also ein ultraschallgeführter Bolus in der Schläfe, und ich werde Sub Q verwenden, also Schicht zwei, die Sie gesehen haben. Schicht vier zwei ist meiner Meinung nach leichter zu erreichen und eignet sich auch hervorragend zum Füllen, Sie wollen nur ein viel dünneres Produkt verwenden. Um also den Prozess eines ultraschallgeführten Bolus zu beginnen, gehen wir als erstes in der Längsebene mit unserem Noppen nach oben und setzen ihn direkt auf den Bereich, den wir gerade als Mitte des Tempelpools gefunden haben. Was ich hier tue, nenne ich das, was ich in der freien Wildbahn tue. Ich bin daran interessiert, meinen Dopplerblick zu bekommen und zu sehen, wie die Dinge in der freien Wildbahn aussehen, bevor ich etwas tue. Hier plane ich auch meinen Angriff auf den Tempel.Um diesen Pfad nachzubilden, müssen wir den unteren Teil der Sonde markieren. Hier werden wir also zukünftigen Besuchern mitteilen, dass dies der Anfang unseres Dschungelpfades ist. Okay, ich gehe also zum unteren Teil meiner Sonde und habe eine Art Szenario von Punkt A zu Punkt B erstellt. Ich möchte also von Punkt A zu Punkt B gehen und meinen Bolus genau in der Mitte dieses Pools platzieren, den wir uns gerade angesehen haben. Haben wir hier irgendwelche Gefäße entlang dieses Pfades gesehen? Wir haben Glück gehabt, denn wenn wir auf den Bildschirm schauen, sehen wir wirklich keine Gefäße. Das ist ein guter Moment, um sich zu fragen, ob Sie die müssen Sie die Arteria temporalis superficialis finden, um diese Injektion vorzunehmen müssen Sie die Arteria temporalis deepis finden, um diese Injektion vorzunehmen müssen wir nicht, denn wir werden eine Kanüle verwenden und wir zeichnen unseren Weg in diesem sehr dünnen, schmalen Streifen auf Ich werde einen Zungenspatel verwenden, um zu demonstrieren, dass dies der Weg ist, den die Arkanula zurücklegen wird. Wir sehen also die Gefäße nicht in dieser Dicke in diesem Pfad. Das ist in Ordnung, hier müssen wir diese Gefäße nicht finden, um die Injektion durchzuführen. Nikki ist also ein großartiges Beispiel für das Ausblenden von Gefäßen. Wir sehen diese Gefäße nicht, wenn wir sie sehen würden, würden wir nur sehr genau darauf achten, wo sie sind, und entweder über oder unter ihnen in Schicht 2 oder Schicht 4 gehen. Schicht zwei werden wir also wirklich oberflächlich angehen. Da wir die Unterseite unserer Sonde eingezeichnet haben, werde ich dort ein kleines Rädchen Lidocain anbringen, denn dort wird meine Kanüle eindringen, nur ein winziger Stich Nikki, nur ein kleines bisschen Lidocain, und dort werden wir eindringen. Während ich darauf warte, dass die Kanüle betäubt wird, gehe ich zurück in den B-Modus, denn wenn ich ultraschallgesteuert arbeite, möchte ich wirklich im B-Modus sein. Ich brauche nicht die ganze Dramatik eines Power-Dopplers, in den eine Kanüle eindringt, denn das würde verrückt aussehen, denn wir wollen nur sehen, dass unsere Kanüle in der zweiten Schicht liegt, die die Sub-Q Schicht direkt unter der Haut ist. Ich werde also meine winzig kleine Einführungsstelle machen, ich muss mich damit nicht verrückt machen. Oft sehe ich Leute, die verrückte Sachen mit ihrer Einführungsnadel machen, ich denke, alles, was Sie tun müssen, ist, einen winzig kleinen Stich zu machen, und dann habe ich mein sehr niedriges G Prime Produkt, weil ich oberflächlich vorgehen werde, und dann, um sicherzustellen, dass ich Sub-Q Ich hefte die Haut einfach an und gleite nach oben und es sollte ein sehr einfaches Gleiten sein. Es ist sehr einfach und tut normalerweise nicht weh und jetzt sehen Sie meinen Punkt A zu Punkt B. Das ist mein Punkt B, das ist die Tiefe meines Pools und jetzt gehe ich mit meinem Ultraschall zurück und stelle sicher, dass ich mich in Schicht zwei befinde, wo ich es mir vorgestellt habe und ich bin genau in Schicht zwei, wo ich sein will, Sie können sehen, dass alles Sub-Sie können sehen, dass das alles Sub-Q-Gewebe ist und Sie können sehen, dass meine Kanüle ganz oben ist und wir können jetzt einfach unseren Bolus legen, wenn Sie das live sehen wollen. Ich werde mir eine etwas bessere Sicht verschaffen und meinen Bolus genau in dieser Ebene platzieren. Oft fragen sich die Leute, ob er sich nicht zu sehr ausbreitet, aber ich denke, dass er sich gut ausbreitet, da ich jetzt weiß, dass ich mich in dieser Ebene befinde, ich kann ihn jederzeit abnehmen und beobachten, wie er sich füllt. Das ist ein halber Kubikzentimeter eines sehr niedrigen G-Prime-Produkts. Dann nehme ich wieder ihren geöffneten Kiefer und verteile es. Das war unsere erste Kugel. Aber ich beginne normalerweise nur mit einer Spritze und lasse es in das Gewebe eindringen und schaue es mir an, bevor ich mehr hinzufüge. Schließen Sie den Kiefer für mich und mit einem schönen niedrigen G Prime Gewebe, indem Sie es einfach mit Ihrem Daumen ein wenig nach unten drücken, können Sie es ausbreiten, anstatt die Kanüle hoch und zurück zu benutzen... Das ist also ultraschallgesteuert mit einer Kanüle
