Ryan Ziegler ist ein Agent des Wandels. Seit Jahren setzt sich der Rettungssanitäter für den Einsatz von POCUS in seiner Feuerwehrzentrale ein, ein Kampf, den er in einem hervorragenden EMSPOCUS-Blogbeitrag beschreibt. Wir fanden Ryans Geschichte inspirierend und haben uns mit ihm für ein Interview in Verbindung gesetzt. Unser Gespräch hat uns gezeigt, dass das Streben nach Fortschritt eine gelegentlich frustrierende, aber letztendlich befriedigende Erfahrung sein kann. Dank seiner Beharrlichkeit konnte Ryan kürzlich ein Ultraschallgerät für sein Team anschaffen.
Clarius: Bei der Lektüre Ihres Artikels hatte ich den Eindruck, dass viele Ihrer Kollegen gegen die Einführung von POCUS waren und Sie dennoch das Potenzial darin sahen. Was glauben Sie, hat Sie die Dinge anders sehen lassen als alle anderen?
RZ: Vor etwa drei Jahren wurde ich mit einem Herzstillstand konfrontiert, der sich schließlich als enge, komplexe PEA herausstellte. Nach ein wenig mehr Arbeit und einem Anruf bei unserer medizinischen Leitstelle gelang es uns, einen Puls zu erzeugen. Nach einiger Aufklärung und Diskussion kam ich zu dem Schluss, dass es sich wahrscheinlich um eine Pseudo-PEA handelte. Da wusste ich, dass wir einen anderen Weg finden mussten. Und das war schließlich der Ultraschall.
Clarius: Es klingt, als sei es eine ziemlich anstrengende Erfahrung gewesen, sich für Veränderungen einzusetzen, und dennoch haben Sie durchgehalten. Was hat Sie davon überzeugt, dass POCUS etwas ist, wofür es sich zu kämpfen lohnt?
RZ: POCUS verbessert die Versorgung erheblich, weil es dem aufnehmenden Krankenhaus hilft, die richtigen Ressourcen für den Patienten vorzubereiten. Wie wir bei der Übermittlung von EKGs an die Notaufnahme zur Aktivierung des Katheterlabors bei STEMIs sehen, kann die Fähigkeit, eine Lungenembolie oder einen Herzbeutelerguss bei einem geschockten Patienten zu diagnostizieren, einen gewaltigen Unterschied für das Ergebnis des Patienten bedeuten. Als EMS-Dienstleister können wir hier den größten Einfluss auf das Ergebnis eines Patienten haben, denn die Behandlung beginnt immer bei uns.
Clarius: Seitdem Sie POCUS in Ihrer Agentur eingeführt haben, sind Sie selbst sehr gut damit zurechtgekommen? Wie sehr hat FOAMed (Free Open Access Medical Education) geholfen?
RZ: POCUS ist für unsere Agentur noch unglaublich neu. Wir haben unser Gerät gerade erst erhalten. Ich habe die feste Absicht, mich so gut wie möglich einzuarbeiten, denn meine Patienten werden davon langfristig profitieren. FOAMed war schon immer eine Quelle der Inspiration und, um ehrlich zu sein, eine, die meine Karriere als Rettungssanitäterin gerettet hat. Es hat maßgeblich zu meinem Wunsch beigetragen, POCUS einzuführen und so viel wie möglich zu lernen. Ultraschall ist wirklich das neue Stethoskop.
Clarius: Was war die inspirierendste oder positivste Erfahrung, die Sie gemacht haben, als Sie sich für Veränderungen einsetzten?
RZ: Der inspirierendste Teil dieses Prozesses war die Unterstützung, die ich und andere vom Chef unserer Abteilung und von dem Lieferanten, der uns unsere Ausrüstung verkauft hat, erhalten haben. Unser Chef mag die Notwendigkeit mancher Dinge nicht immer ganz verstehen, aber solange es uns voranbringt, gibt er uns die volle Unterstützung, die wir brauchen. Jede Feuerwehr in den USA muss oft um Haushaltsposten kämpfen, insbesondere um solche, die manche als unnötig ansehen. Zu wissen, dass wir jemanden in unserer Ecke haben, der für uns kämpfen kann und uns das verschafft, was wir brauchen, um die Morbidität und Mortalität zu verbessern, spornt uns wirklich an, unser Bestes zu geben.
Clarius: Was war die enttäuschendste Erfahrung?
RZ: Am enttäuschendsten sind wohl die Neinsager. Ich bin zwar nicht so naiv, so zu tun, als gäbe es sie nicht, aber ich hatte mir anfangs mehr Zustimmung erhofft. Das Schlimmste an dieser Erfahrung ist, dass viele von denen, von denen ich dachte, sie würden das Projekt als Vorteil betrachten, es stattdessen für Zeitverschwendung hielten.
Clarius: Bereuen Sie etwas oder würden Sie es wieder tun?
RZ: Ich würde es wieder tun, ohne Frage. POCUS vor Ort zu haben, ist wahrscheinlich der wichtigste Fortschritt in der präklinischen Versorgung seit dem 12-Kanal-EKG. Je weiter die Forschung voranschreitet, desto mehr werden wir den Nutzen erkennen.
Clarius: Welchen Rat haben Sie für angehende Change Maker?
RZ: Tun Sie es. Es spielt keine Rolle, was es ist. Recherchieren Sie, finden Sie die Vor- und Nachteile heraus, entscheiden Sie, wie es in Ihre klinische Praxis und Ihr Einsatzgebiet passt, und bringen Sie dann ein überzeugendes Argument für eine Veränderung vor. Allzu oft stellen wir fest, dass die US-amerikanischen Rettungsdienste mit dem Status quo zufrieden sind. Veränderungen sind unangenehm, aber es geht nicht um uns. Es geht um den Patienten.
Clarius: Möchten Sie noch etwas hinzufügen?
RZ: Vielen Dank für das Interview! Wenn jemand, der dies liest, mehr darüber erfahren möchte, wie wir bei der Implementierung von POCUS vorgegangen sind oder wie wir es nutzen, können Sie mir auf Twitter folgen(@momedic9019).
Lesen Sie Ryans Originalartikel auf EMSPOCUS: http://www.emspocus.com/single-post/2016/04/08/Guest-Post-Tradition-Unimpeded-by-Progress-by-Ryan-Ziegler
