Feinnadelaspirationen (FNA) von abdominalen Organen und Massen werden in Tierarztpraxen immer häufiger durchgeführt, da sie oft eine eindeutige Diagnose liefern können. Eine der Herausforderungen ist jedoch die Gewinnung einer diagnostisch verwertbaren Probe. Der Einsatz von Ultraschall, um die Nadel an die beste Stelle zu führen, erweist sich als äußerst wertvoll, um die Anzahl der klinisch nützlichen Proben zu erhöhen.

Wir haben uns kürzlich mit Dr. Camilla Edwards von First Opinion Veterinary Ultrasound zusammengetan, um ein Webinar zum Thema Feinnadelaspirationen unter Ultraschallkontrolle zu veranstalten. Dr. Edwards ist eine peripatetische Veterinärsonographin, die Ultraschall mit IMV-Imaging und Celtic SMR unterrichtet und ihre eigenen Kurse abhält. Sie setzt Ultraschall in ihrer Praxis ausgiebig ein und ist der Meinung, dass jeder in ihrem Beruf es verdient, die Fähigkeiten und das Selbstvertrauen zu haben, tierärztlichen Ultraschall zu nutzen, um die Versorgung seiner Patienten zu verbessern.

Lesen Sie weiter, um die Highlights zu erfahren, oder sehen Sie sich das kostenlose On-Demand-Webinar Practical Small Animal Ultrasound an : Sichere und genaue Feinnadelaspirationen.

Warum sollten wir aspirieren?

Die Feinnadelaspiration ist kostengünstig, schnell und einfach durchzuführen. Eine Vollnarkose ist nur selten erforderlich, und da eine dünne Nadel verwendet wird, gibt es nur sehr wenige Komplikationen. Die Verwendung von Ultraschall zur Planung des sichersten und kürzesten Weges zum Ziel unter Vermeidung von Blutgefäßen und anderen Organen trägt dazu bei, Risiken zu minimieren, Wiederholungsproben zu reduzieren, die diagnostische Ausbeute zu erhöhen und Komplikationen zu vermeiden.

Was können wir aspirieren?

• A Läsion oder Masse für die Zytologie
• Freie Flüssigkeit für Chemie oder Zytologie
• Flüssigkeit aus einem Organlumen für die Zytologie oder Chemie
• Behandlung – Abszessdrainage, Pleuraerguss, usw.

Gibt es Risiken?

Dr. Edwards meint: „Komplikationen sind ziemlich selten. Ich habe selbst viele Feinnadelaspirationen durchgeführt, und es ist sehr, sehr selten, dass ich Komplikationen hatte, aber wir müssen uns ihrer bewusst sein, damit wir die Risiken minimieren können“. Einige mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit der FNA sind:

• Hämorrhagie und Blutungen
• Flüssigkeitsaustritt und Organruptur
• Neoplastische Aussaat

Wie man eine FNA entnimmt

Übung macht den Meister, und Dr. Edwards empfiehlt, dass Sie Ihre Fähigkeiten mit etwas trainieren, das sich abbilden lässt mit Ultraschall. Es gibt Simulatoren und Ultraschallphantome zu kaufen, aber auch Ersatzprodukte wie Gelee, Fleisch oder Tofu funktionieren sehr gut, insbesondere wenn etwas in das Medium eingeführt werden kann, um eine Masse zu imitieren.

Die Nadelgröße hängt von der Größe des Patienten und der Tiefe der zu aspirierenden Struktur ab. Normalerweise sind 21- oder 23-Gauge-Nadeln geeignet. Verwenden Sie für mehrere Proben an der gleichen Stelle dieselbe Spritze, aber für jede Probe eine neue Nadel.

Sehen Sie sich dieses kurze Video an, um zu sehen, wie Dr. Edwards es macht.

Sobald Sie Ihre Nadel zum Zielgebiet geführt haben, nehmen Sie mit der „Spechttechnik“ mehrere Proben – je mehr Proben genommen werden, desto wahrscheinlicher ist eine Diagnose. Führen Sie unmittelbar nach dem Eingriff eine erneute Ultraschalluntersuchung durch, um sicherzustellen, dass es keine Anzeichen für Blutungen oder Organschäden gibt, und überwachen Sie diese entsprechend.

In diesem Webinar stellt Dr. Edward 2 interessante Fälle vor, einschließlich der Krankengeschichte und der hochauflösenden Ultraschalldarstellung der Pathologie vor der FNA. Sie beschreibt die Ultraschallbefunde, die Vorbereitungen vor dem Eingriff, die Planung der Nadeltrajektorie und Live-Videos, die die ultraschallgesteuerten FNA-Verfahren zeigen.

Weitere Informationen über Dr. Edwards und die von ihr angebotenen Bildungsdienstleistungen finden Sie auf ihrer Website oder kontaktieren Sie sie unter [email protected].

Clarius Wireless Ultrasound für die Tierarztpraxis

Dr. Edwards verwendet den Clarius C7 Vet HD3 Scanner in ihrer Kleintierpraxis. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie Ihre Praxis mit drahtlosem Ultraschall ausstatten können, besuchen Sie unsere Veterinärspezialitäten-Seite. Dort haben Sie Zugang zu weiteren Webinaren und Unterrichtsvideos. Erfahren Sie mehr über das Advanced Veterinary Package, das zusätzliche Arbeitsabläufe für eine Vielzahl von Tieruntersuchungen bietet.

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