Les aspirations à l’aiguille fine (AAF) d’organes et de masses abdominales sont de plus en plus courantes dans les cabinets vétérinaires, car elles permettent souvent de poser un diagnostic définitif. L’un des défis, cependant, est d’obtenir un échantillon qui permette de poser un diagnostic. L’utilisation de l’échographie pour guider l’aiguille au meilleur endroit s’avère extrêmement précieuse pour augmenter le nombre d’échantillons cliniquement utiles.
Nous nous sommes récemment associés au Dr Camilla Edwards de First Opinion Veterinary Ultrasound dans le cadre d’un webinaire consacré aux aspirations à l’aiguille fine sous guidage échographique. Le Dr Edwards est une échographiste vétérinaire itinérante qui enseigne l’échographie avec IMV-imaging et Celtic SMR et dispense ses propres cours. Elle utilise beaucoup l’échographie dans sa pratique et pense que tous les membres de sa profession méritent d’avoir les compétences et la confiance nécessaires pour utiliser l’échographie vétérinaire afin d’améliorer les soins prodigués à leurs patients.
Lisez la suite pour en connaître les grandes lignes, ou regardez le webinaire gratuit à la demande Practical Small Animal Ultrasound : Guiding Safe, Accurate Fine Needle Aspirations.
Pourquoi faut-il aspirer ?
L’aspiration à l’aiguille fine est peu coûteuse, rapide et facile à réaliser. L’anesthésie générale est rarement nécessaire et l’utilisation d’une aiguille de petit calibre entraîne très peu de complications. L’utilisation de l’échographie pour planifier le chemin le plus sûr et le plus court vers la cible, tout en évitant les vaisseaux sanguins et les autres organes, permet de minimiser les risques, de réduire les prélèvements répétés, d’augmenter le rendement diagnostique et d’éviter les complications.
Que peut-on aspirer ?
- A Lésion ou masse pour la cytologie
- Liquide gratuit pour la chimie ou la cytologie
- Liquide provenant de la lumière d’un organe pour la cytologie ou la chimie
- Traitement – drainage d’abcès, épanchement pleural, etc.
Y a-t-il des risques ?
Selon le Dr Edwards, « les complications sont plutôt rares, ayant moi-même effectué de nombreuses aspirations à l’aiguille fine, il est très, très rare que j’aie des complications, mais nous devons en être conscients afin de minimiser les risques ». Voici quelques-unes des complications potentielles associées à l’aspiration à l’aiguille fine :
- Hémorragie et saignement
- Fuite de liquide et rupture d’organe
- Ensemencement néoplasique
Comment réaliser une FNA
C’est en forgeant qu’on devient forgeron, et le Dr Edwards recommande d’affiner vos compétences en utilisant un objet qui peut être imagé avec des ultrasons. Il existe des simulateurs et des fantômes à ultrasons disponibles à l’achat, mais des substituts tels qu’un moule en gelée, de la viande ou du tofu fonctionnent très bien, en particulier si quelque chose peut être inséré dans le milieu pour imiter une masse.
La taille de l’aiguille dépend de la taille du patient et de la profondeur de la structure à aspirer. En général, les aiguilles de calibre 21 ou 23 conviennent. Pour des prélèvements multiples sur le même site, utilisez la même seringue, mais une nouvelle aiguille pour chaque prélèvement.
Regardez cette courte vidéo pour voir comment le Dr Edwards procède.
Une fois que vous avez guidé l’aiguille vers la zone cible, utilisez la « technique du pic » pour prélever plusieurs échantillons – plus le nombre d’échantillons prélevés est important, plus le diagnostic a de chances d’être posé. Immédiatement après l’intervention, répétez l’imagerie par ultrasons pour vous assurer qu’il n’y a pas de signe de saignement ou de lésion organique, et surveillez la situation en conséquence.
Dans ce webinaire, le Dr Edward présente deux cas intéressants avec l’historique du patient et l’imagerie échographique haute résolution de la pathologie avant la FNA. Elle décrit les résultats de l’échographie, les préparatifs avant la procédure, la planification de la trajectoire de l’aiguille et les vidéos en direct montrant les procédures de FNA guidées par échographie.
Pour plus d’informations sur le Dr Edwards et les services éducatifs qu’elle propose, visitez son site web ou contactez-nous à l’adresse [email protected].
Clarius Wireless Ultrasound pour les cabinets vétérinaires
Le Dr Edwards utilise l’échographe Clarius C7 Vet HD3 dans son cabinet pour petits animaux. Pour en savoir plus sur la façon dont vous pouvez ajouter l’échographie sans fil à votre pratique, visitez notre page de spécialités vétérinaires. Vous y aurez accès à d’autres webinaires et à des vidéos de cours. Découvrez le package Advanced Veterinary qui offre des flux de travail supplémentaires pour une grande variété d’examens d’animaux.
Nos nouveaux échographes Clarius HD3 Vet sont plus petits et plus légers. Pour savoir quel scanner convient le mieux à votre cabinet, contactez-nous dès aujourd’hui ou demandez une démonstration virtuelle d’échographie.
