Für gebrechliche Senioren und Palliativpatienten, die außerhalb der Stadtzentren leben, ist ein Krankentransport in eine Notaufnahme selten nur eine einfache Fahrt ins Krankenhaus, um lebensrettende Maßnahmen zu erhalten. Unbekannte Umgebungen, lange Wartezeiten und Reizüberflutung können Grunderkrankungen rasch verschlimmern – was während eines Krankenhausaufenthalts zu akutem Delirium, körperlichem Leistungsabfall und Druckgeschwüren führen kann.

Programme zur ambulanten Rettungsmedizin in Ontario, der bevölkerungsreichsten Provinz Kanadas, zielen darauf ab, diese Situation zu ändern. Durch die Ausstattung von Rettungssanitätern und Pflegefachkräften mit tragbaren Point-of-Care-Ultraschallgeräten (POCUS) von Clarius können die Teams Patienten nun in deren eigenen vier Wänden untersuchen, diagnostizieren und behandeln und so die physischen und emotionalen Belastungen einer Notaufnahme sicher vermeiden.

Sehen Sie sich das vollständige Video an: Neudefinition von Patientenwürde und gesundheitlicher Chancengleichheit mit POCUS

Wir hatten kürzlich die Gelegenheit, die Rettungssanitäter zu interviewen, die in ihren Gemeinden neue Wege in der präklinischen Versorgung beschreiten.

Sehen Sie sich das Video an, um direkt von Rettungssanitätern vor Ort, klinischen Führungskräften und Gesundheitsforschern zu erfahren, wie tragbare Ultraschallgeräte den Anwendungsbereich der präklinischen Medizin erweitern, die gesundheitliche Chancengleichheit verbessern und es Patienten ermöglichen, komfortabel zu Hause zu bleiben.

Das klinische Risiko von Verlegungen in ein Krankenhaus

Wenn ältere Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen oder einer fortgeschrittenen Erkrankung in eine Akutversorgungseinrichtung verlegt werden, kann diese Umstellung eine erhebliche Verschlechterung ihres Gesundheitszustands auslösen.

„Ich habe nicht verstanden, wie schädlich das für sie war“, sagt Michelle Fitzgerald, Rettungssanitäterin in der Primärversorgung beim Rettungsdienst der Region Durham. „Mir war nicht bewusst, dass sich ihre Demenz dadurch erheblich verschlimmern und zu einem Delirium führen kann.“ Oftmals kehren sie nach einem Krankenhausaufenthalt mit einem Delirium und Druckgeschwüren zurück, da [Krankenhäuser] nicht über die Kapazitäten verfügen, ihnen die gleiche Pflege zukommen zu lassen, die sie in einem Pflegeheim erhalten.“

Abgesehen von medizinischen Komplikationen belasten Notfallverlegungen die Familien mit Transportkosten und emotionaler Belastung. Durch die Durchführung einer endgültigen Diagnostik direkt am Krankenbett können die Pflegeteams akute Symptome lindern, Behandlungspläne anpassen und schutzbedürftige Patienten dort versorgen, wo sie am sichersten sind.

Echtzeitdiagnostik am Krankenbett

Der Point-of-Care-Ultraschall bietet Rettungssanitätern im ambulanten Einsatz die sofortige diagnostische Übersicht, die sie benötigen, um ihre Patienten zu Hause zu beurteilen, und ermöglicht es ihnen anschließend, gemeinsam mit dem Betreuungsteam des Patienten bereits vor Ort eine Behandlung einzuleiten. Zu den gängigen Anwendungsbereichen von POCUS gehören:

• Behandlung von Herzinsuffizienz und Atemnot: Die Teams beurteilen kongestive Herzinsuffizienz (CHF), akute Flüssigkeitsüberladung und Lungenerkrankungen direkt im Wohnzimmer und leiten eine gezielte Therapie ein, ohne dass ein Transport erforderlich ist.
• Sofortige Verschreibungsbefugnis: Pflegefachkräfte und verschreibungsberechtigte Ärzte können Bildgebungsverfahren direkt am Krankenbett veranlassen und so diagnostische Verzögerungen vermeiden.
• Ausbau der medizinischen Versorgung in ländlichen Gebieten: In abgelegenen Regionen wie dem Renfrew County – wo Patienten andernfalls stundenlange Fahrten mit Pferd und Kutsche oder mit Nicht-Notfalltransporten auf sich nehmen müssten – liefern drahtlose Handscanner Bildgebung in Krankenhausqualität direkt ans Krankenbett.

Würde in der Palliativ- und Sterbebegleitung

Für Palliativpatienten bedeutet gesundheitliche Chancengleichheit, das vom Patienten gewählte Versorgungsziel zu respektieren: zu Hause bleiben.

Wade MacPherson, stellvertretender Leiter des Rettungsdienstes von Haliburton County, erläutert dies wie folgt: „Stellen Sie sich eine Person vor, die sich bewusst ist, dass sie an einer lebensverkürzenden Erkrankung leidet und möglicherweise ein Symptom hat, das gelindert werden kann, um ihre Lebensqualität zu verbessern – selbst wenn diese Lebensqualität nur noch Tage oder Wochen beträgt. Dieses Maß an Komfort und Würde ist für diesen Patienten von großem Nutzen.“

On-Demand-Webinar: Erfahren Sie, wie Sie ein nachhaltiges POCUS-Programm für die Rettungsmedizin aufbauen können

Nehmen Sie am 16. September an unserem kostenlosen, einstündigen Webinar mit Wade MacPherson, dem stellvertretenden Leiter des Rettungsdienstes von Haliburton County, teil! Wade wird den gesamten Lebenszyklus der Umsetzung eines erfolgreichen POCUS-Programms erläutern – von der anfänglichen Planung und Steuerung bis hin zur klinischen Integration und langfristigen Nachhaltigkeit.

Ganz gleich, ob Sie als Kliniker, Ausbilder oder Führungskraft ein POCUS-Programm erproben oder ausbauen möchten – diese Veranstaltung bietet Ihnen einen praktischen Rahmen für den Aufbau eines Programms, das die Patientenversorgung bereits heute verbessert und gleichzeitig die Zukunft der Rettungsmedizin mitgestaltet.

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