In diesem Video demonstriert Dr. Johnson seine Technik zur Lokalisierung eines Knieergusses und zur erfolgreichen Absaugung der Flüssigkeit unter Ultraschallkontrolle. Das nächste Video zeigt die PRP-Injektion in das Gelenk nach der Aspiration.
Hallo Dr. Frank Johnson von Sports Medicine Ultraschall Ich bin hier, um ein geschwollenes Knie zu drainieren und PRP zu injizieren. Meine Patientin und ich kennen uns schon lange, wir haben in den letzten fast 10 Jahren PRP, Kortison und Hyaluronsäure injiziert und wir haben festgestellt, dass das PRP am besten funktioniert. Sie liebt es, Fußball zu spielen, aber sie spielt nicht mehr so viel wie früher. Mit dem PRP geht es ihr so gut, dass sie im Moment keinen Kniegelenkersatz will. Also machen wir jetzt die Drainage. unten, denn normalerweise tropft beim Drainieren des Knies entweder etwas Blut oder etwas von der serösen Flüssigkeit, die ich aus dem Knie abgelassen habe, herunter, und das wollen Sie sicher nicht auf Ihrem Tisch haben. Ich brauche eigentlich kein steriles Ultraschallgel, denn ich finde, dass das Hautdesinfektionsmittel das Ultraschallsignal sehr gut leitet Ich platziere die Ultraschallsonde auf der proximalen Patella und bewege die Sonde dann sanft auf den Quadrizeps zu, um die Tiefe zu erhöhen. Was wir also oben rechts auf dem Bildschirm sehen, ist die Patella, die Quadrizepssehne, das Fettpolster über der Patella, den Oberschenkelknochen und das präfemerale Fettpolster.Wenn ich meine Sonde zum lateralen Drittel der Patella schiebe, befindet sich dort in der Regel der größte Erguss. Ich drehe die Sonde dann um 90 Grad und wir sehen den Erguss dort. Ich nehme dann ein wenig Anästhetikum, steche ein kleines Rädchen in die Haut und führe die Nadel durch den Vastus lateralis und den Tractus Eliotibialis in den Erguss. Ich friere die Nadelspur auf dem Weg nach draußen ein und das Lidocain wirkt fast sofort. Ich bin dann bereit, eine 18er 1.5-Zoll-Nadel zu nehmen und sie durch den Nadelkanal zu führen. Wenn ich dies ohne Ultraschallkontrolle machen würde, würde ich mit der Nadelspitze oberflächlich in der Quadrizepssehne landen und mich fragen, warum ich keinen Erguss erhalte, wenn meine Nadelspitze tief in das präfemerale Fettpolster eindringen würde.femeralen Fettpolster landen und ich würde mich fragen, warum ich dort nicht mehr Flüssigkeit bekomme. Wir können die Nadelspitze zwischen den beiden sehen. So mache ich im Wesentlichen eine ultraschallgeführte Aspiration einer Neofusion und wir sind jetzt bereit, das PRP zu injizieren
