Dans cette vidéo, le Dr Johnson montre sa technique pour localiser un épanchement du genou et aspirer avec succès le liquide sous guidage échographique. La prochaine vidéo montrera l’injection de PRP dans l’articulation après l’aspiration.
Bonjour Dr Frank Johnson de l'échographie de la médecine du sport Je suis ici pour drainer un genou enflé et injecter du PRP ma patiente et moi nous connaissons bien nous avons injecté du PRP de la cortisone de l'acide hyaluronique au cours des 10 dernières années et nous avons trouvé que le PRP était le plus efficace elle attend un remplacement du genou mais son genou se porte si bien avec le PRP et la modification de l'activité. elle aime jouer au football mais elle ne joue plus autant qu'avant elle se porte si bien avec le PRP qu'elle ne veut pas d'un remplacement du genou pour l'instant donc nous allons faire le drainage maintenant donc premièrement nous avons mis ma table bien haute je vous suggère fortement d'avoir votre œil au niveau de l'aiguille deuxièmement j'ai une serviette absorbante sur le fond parce que normalement ce qui se passe quand je draine n'a pas d'incidence sur la qualité de l'eau et de l'air. normalement, lorsque je draine le genou, soit un peu de sang s'écoule, soit un peu du liquide séreux que j'ai drainé du genou s'écoule et vous ne voulez certainement pas de cela sur votre table Je n'ai pas besoin de gel d'échographie stérile parce que je trouve que le désinfectant de la peau fait un excellent travail pour conduire le signal d'échographie. Je vais placer la sonde à ultrasons sur la rotule proximale, puis je bascule doucement la sonde sur le quadriceps pour augmenter la profondeur et le gain. Ce que nous voyons en haut à droite de l'écran, c'est la rotule, le tendon du quadriceps, le coussinet adipeux super rotulien et en bas de l'écran, le fémur et le coussinet adipeux pré-féméral.Si je fais glisser ma sonde jusqu'au tiers latéral de la rotule, c'est généralement là que se trouve l'épanchement le plus important Je fais ensuite pivoter la sonde de 90 degrés et nous voyons l'épanchement à cet endroit Je prends alors un peu d'anesthésique, je place une petite roulette dans la peau et je fais passer l'aiguille à travers le vaste latéral et le tractus éliotibial dans l'épanchement Je gèle la trajectoire de l'aiguille en sortant et la lidocaïne agit presque instantanément Je suis alors prêt à prendre une aiguille de calibre 18 de 1.5 pouces, je la passe dans la voie d'accès et c'est là que l'utilisation du guidage par ultrasons est primordiale si je faisais cela sans guidage par ultrasons, si la pointe de l'aiguille se déplaçait superficiellement, j'atterrirais dans le tendon du quadriceps et je me demanderais pourquoi je n'obtiens pas d'épanchement si la pointe de l'aiguille se déplaçait profondément, elle atterrirait dans le coussinet adipeux pré-fémoral et je me demanderais pourquoi je n'obtiens pas d'épanchement.fémorale et je me demanderais pourquoi je n'obtiens pas plus de liquide. Nous pouvons voir la pointe de l'aiguille entre les deux. C'est ainsi que j'effectue une aspiration guidée par ultrasons d'une néofusion et nous sommes prêts à injecter le PRP maintenant.