Zu den Gefahrenzonen auf der Stirn gehören die supratrochleären und supraorbitalen Arterien, beides Äste der Orbitalarterie. Eine Injektion in diese Gefäße kann zur Erblindung führen. In diesem Video lokalisiert und verfolgt Dr. Verner die Arterien für sichere Stirn- und Glabellainjektionen.
Jetzt können wir weitermachen und die Super-Trachla-Schicht und die supraorbitalen Arterien abbilden. Diese Arterien sind sehr wichtig, wenn wir die Stirn injizieren wollen und wenn wir den kugelförmigen Bereich injizieren wollen. Das sind die risikoreichsten Bereiche, in denen es zu Erblindung kommen kann, und Erblindung tritt bei ein- bis hunderttausend Injektionen auf, ist also nicht sehr häufig, aber weil es eine so schwierige und schwerwiegende Nebenwirkung ist, ist es etwas, das wir unbedingt verhindern müssen. Die Arterien, die daran beteiligt sind, sind die Arteria super trachla, die Arteria supraorbitalis und die Arteria dorsalis nasi, also die Nasenrückenarterie. Wir beginnen mit der Arteria super trachlera und der Arteria supraorbitalis und diese Arterien ändern tatsächlich die Ebene, wenn sie zur Stirn hinaufgehen, sie beginnen also im Bereich der Augenbraue und liegen tief und in einem bestimmten Bereich um und unter dem unteren Fünftel der Stirn ändern sie die Ebene und gehen von tief zu oberflächlich, so dass wir bei der Injektion der Stirn besser tief sein können, weil die Arterien meist oberflächlich sind, aber es gibt immer noch eine Variabilität und diese Änderung der Ebene unterscheidet sich von Patient zu Patient, so dass wir jetzt einfach gehen und diese Arterien abbilden, indem wir mit dem B-Modus beginnen und wir werden natürlich die Haut und die Muskeln sehen und die Muskeln in diesem Bereich sind der Proceros und der Corrugator und das sind Muskeln, die wir tatsächlich sehen können können Sie die Stirn runzeln [Musik] okay, also kontrahieren Sie, also können Sie den Muskel hier sehen, der sich zusammenzieht und loslässt, also lassen Sie uns mit dem Super Trochler R3 beginnen, der hier irgendwo sein sollte und wir gehen in den Farbdoppler B Modus, also das ist die Super Chocolate Arterie hier, weil sie mehr medial ist, sie ist in der Mitte, aber sie ist ziemlich medial hier, also die Höhe dieser Arterie ist an der Ecke der Braue an der inneren Ecke der mittlere Teil der Braue und wir können die Entfernung messen und sie wird bei 3.7 Millimeter hier, also genau dort, wo sich der mittlere Teil der Augenbraue befindet, und die Tiefe beträgt 3,7 Millimeter. Die Arteria supraorbitalis liegt weiter seitlich und ich werde nach ihr suchen und sie sollte aus dem Foramen supraorbitale austreten.93 Millimetern Tiefe. Das ist also ein Bereich, in den ich nicht injizieren möchte, und meistens injiziere ich dort auch keinen Filler. Wenn ich gesehen habe, wo die Arterien sind, gehe ich natürlich zu einem anderen Bereich und injiziere entweder seitlich oder medial zu den Arterien. In ihrem Fall können wir also die Glabellaregion zentraler injizieren, so dass wir überprüfen können, ob wir die Arterien gefunden haben, und wir können dann direkt in die Glabellaregion injizieren, wo es keine größeren Gefäße gibt, und noch etwas, was wir tun könnten, denn die Stirn ist ein riskanter Bereich. Wenn wir sie injizieren möchten, sollten wir eine Karte erstellen und sehen, wo die Gefäße liegen. Es sollte einen Wechsel der Ebenen geben, d.h. die Gefäße sollten eigentlich von tief nach oberflächlich gehen, wenn wir weiter in die Stirn vordringen. Der Knochen ist die weiße Linie und darüber sehen wir den Frontalis-Muskel und darüber sehen wir die Haut. Interessant ist, dass die Gefäße immer oberflächlicher werden und Sie können zum Beispiel hier sehen, dass die Gefäße oberflächlicher werden, wenn wir sie messen, und zwar 1.7 Millimeter. Die Gefäße verändern sich also tatsächlich und gehen in der Stirn von tief nach oberflächlich.
