Dans cette vidéo, le Dr Johnson montre sa technique de visualisation de la veine fémorale à l’aide d’ultrasons et décrit comment il procède à l’insertion d’un cathéter central guidé par ultrasons.
Bonjour, je m'appelle Brian Johnson et je suis médecin urgentiste. Aujourd'hui, nous allons utiliser la sonde à ultrasons Clarus Pal pour visualiser la veine fémorale en vue de la pose d'un cathéter central fémoral. généralement le patient est couché sur le dos et souvent vous pouvez le mettre en Trendelenburg inversé et généralement je pose un cathéter central fémoral droit parce que j'ai une main droite dominante et donc ce que nous allons faire c'est prendre la sonde à sons filtrants et nous allons longer le pli inguinal et si le patient peut légèrement, euh, se pencher vers l'extérieur, nous allons visualiser la veine fémorale. le patient peut légèrement euh plier sa jambe pour avoir un meilleur accès au pli inguinal alors nous allons prendre la sonde et aller le long du pli fémoral ce que nous identifions initialement nos trois sortes de structures majeures de cette zone de pli ingal et les trois structures sont le nerf l'artère et la veine. le nerf, l'artère et la veine les urgentistes connaissent très bien la région inguinale de l'aine nous faisons des blocs nerveux fémoraux nous faisons des lignes centrales fémorales nous faisons des lignes d'art fémorales nous faisons des études de TVP par ultrasons nous connaissons donc très bien la région inguinale et pour nos besoins d'aujourd'hui ce que nous cherchons vraiment c'est de savoir si la région inguinale est une bonne structure pour le patient. aujourd'hui, ce que nous recherchons vraiment, c'est la veine, le pneumonique que j'utilise toujours est Naval, c'est-à-dire l'artère nerveuse, la veine, la lymphe vide, qui est latérale par rapport aux structures médianes. Vous pouvez également dire que la veine Vénus du pénis signifie que la veine Vénus fémorale est médiane par rapport aux autres structures et donc, dans cette vue échographique, nous utilisons une veine Vénus fémorale. Nous utilisons ici un réglage Venus parce que nous allons poser un cathéter central Venus et ce que vous voyez immédiatement, ce sont deux structures : la structure la plus antérieure qui est quelque peu pulsatile est notre artère et celle qui est un peu plus profonde en médial est la veine fémorale ; s'il y a la moindre question sur ce qui est, vous pouvez toujours la comparer à la veine fémorale, qui est la veine fémorale. vous pouvez toujours comprimer et voir que la veine fémorale est facilement compressible alors que l'artère fémorale est toujours pulsatile et non compressible. De plus, si vous glissez latéralement, vous pourrez voir cette belle structure triangulaire qui s'insère juste en dessous du fascia. eliaa et c'est notre nerf fémoral donc le nerf l'artère et ensuite la veine à canuler vous ferez sur une vue à axe court vous ferez des précautions stériles et une technique normale de Sellinger pour Emeral l'échographie du cathéter central vous permet d'avoir une meilleure précision et minimise les complications merci