Sehen Sie sich in diesem Video an, wie Dr. Salzman seine Nadel mit Ultraschall in der Ebene und mit einem seitlichen Zugang führt und dabei die Rippe und die Lunge vermeidet, um einen sichereren Eingriff zu gewährleisten.
Dies nenne ich den lateralen Zugang zum Pectoralis-Block oder den Lap-Block. Ursprünglich wurde er 2015 von Blanca, einem Spanier, beschrieben, der über das Schlüsselbein kam und dann durch den Pectoralis major zwischen dem Pectoralis major und dem Pectoralis minor in Richtung Brustwand ging. Ich mochte das nie wirklich, weil ich in Richtung Rippe ging. Unterhalb des großen Brustmuskels (Pectoralis major) setze ich die Nadel direkt in den Raum, und auf dem Ultraschallbildschirm habe ich dies auf muskuloskeletal eingestellt, ich habe es auf drei Zentimeter eingestellt, so dass der Spalt zwischen dem großen und dem kleinen Brustmuskel, in den ich die Nadel setze, direkt in der Mitte des Bildschirms ist, und dann sehe ich meinen kleinen Abdruck, den ich gemacht habe, wo der Winkel ist, in den ich gehen möchte, und dies ist eine in-Das ist eine Technik in der Ebene, also setze ich das mit meiner rechten Hand ein, wir haben Kochsalzlösung darin, ich setze das direkt unter dem Pectoralis-Muskel ein und ich sehe es auf dem Bildschirm, ein wenig hoch, ich habe es gerade hineingesteckt, ich konnte es fühlen, also da ist meine Nadel, okay, geben Sie mir ein Testosteron-Aspirat zurück und testen Sie diese und was wir sehen wollen, ist der Raum, der sich zwischen dem Pec Major und dem Pec Minor entwickelt hat, okay, testen Sie die Dosis noch einmal, okay, gut, schalten Sie um, also sehen Sie, dass meine Nadel genau in diesem Raum sitzt, genau da und jetzt schaltet sie einfach und jetzt wird sie einfach auf das Bropivocane umschalten und das wird den Raum sezieren und das Vordringen der Flüssigkeit sehen und ich folge einfach der Nadel nach vorne und sie seziert den Raum zwischen dem großen und dem kleinen Brustbein und das sind 15 cc ist eine echte Wir machen das Gleiche auf der anderen Seite. Okay, jetzt sind wir auf der gegenüberliegenden Seite, ich gehe in den Raum unterhalb des großen Brustbeins und versuche, die Nadel zu finden, und ich kann sie einfach einstechen.Es ist eine Technik, die in der Ebene liegt, also möchte ich parallel sein. Geben Sie mir einen Testschlauch, ich sehe die Nadel genau in der Lücke sitzen und wir sollten eine kleine schwarze Lücke entstehen sehen und die Nadel genau zwischen dem großen und dem kleinen Brustmuskel sehen und jetzt werden wir umschalten und 15 Kubikzentimeter Pivocain und der Raum zwischen dem großen und dem kleinen Brustmuskel öffnet sich. Ich folge dem Verlauf und versuche, bis zum Thorakoakromialnerv vorzudringen, durch den der Nervus pectoralis lateralis verläuft. 15 Kubikzentimeter sind genug.
