Okay, jetzt machen wir einen Tap-Block, da diese Dame eine Brustvergrößerung mit einem Silikongel-Implantat und eine Bauchdeckenstraffung hat. Wenn wir also die Muskulatur der vorderen Bauchwand betrachten, wäre das der seitliche Rand des Rectus, das ist die Plica semilunaris, und dann fangen diese drei Muskeln an, sich zu trennen, wo wir hinwollen, ist im Raum zwischen der Tap-Ebene, die zwischen der Transversalis und dem inneren Schrägstrich und der innere Schrägstrich ist immer der größte der drei Muskeln, so dass ich einen guten Blick auf alle drei Muskeln habe und dafür werden wir eine Mischung aus 20 ml Kochsalzlösung, 20 ml halbprozentigem Marcain und 20 ml X-Braille verwenden, so dass ich jetzt einfach der Nadel nach unten folge und dort einsteche, um eine Testdosis zu erhalten und da ist der Raum zwischen den beiden, okay, schalten Sie auf den Seilpivot-Stock-Experten um, ich meine Ex-Das ist perfekt. Das ist genau das, was Sie sagen wollen. Sie können sehen, wie das transversale Haus nach unten gedrückt wird und der innere dominante Schrägstrich nach oben und die x-Braille-Mischung einfach die beiden trennt. Wir werden jetzt die gegenüberliegende Seite anzapfen, also noch einmal, das ist im Pettit'schen Dreieck zwischen dem Rippenbogen und dem vorderen Darmbeinstachel, normalerweise genau vor der vorderen Axillarlinie oder dort, wo die Muskeln am weitesten auseinander liegen, genau über dem Nabel, da geht es normalerweise rein, also gehe ich senkrecht zur Haut rein, ich suche die Nadel und bin schon weil sie so dünn ist. Sehen Sie, ich drücke auf die kleine Ebene, ich denke, ich bin drin. Geben Sie mir eine Testdosis, die perfekt ist. Schalten Sie um. Normalerweise geht es nicht so schnell, aber 10 Sekunden sind ziemlich schnell. Normalerweise dauert es etwa 35 bis 40 Sekunden, und Sie können sehen, dass es die Muskeln spaltet und trennt. Wir reservieren 10 ml, fünf von jeder Seite, um den Bereich direkt zu infiltrieren, in dem wir die Diastase oberhalb des Nabels schließen, und damit bekommen sie eine wirklich gute Schmerzlinderung. Sie sind eine Stunde im Pacu, wo sie früher drei oder vier Stunden mit einem Mommy Maker waren, und Sie können hier sehen, dass die Flüssigkeit den inneren Schrägstrich nach oben drückt und den Querstrich nach unten und das war's. Vielen Dank
Clarius-Klassenzimmer
TAP-Block
Spécialités : Anesthesiology, Pain Management, Plastic Surgery, Regional Anesthesia
Applications : Plastic Surgery
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