solia hacerlo en la mitad del muslo ahora lo he hecho un poco mas alto llegando un poco mas proximal asi que puedes ver el musculo sartorio el tiene un buen tamano el musculo sartorio la arteria femoral aqui a la izquierda la vena es profunda a la arteria y solo queremos atravesar la fascia del canal aductor ahi poner nuestro cateter por la pierna ok rock tienes que marcar vamos a marcar eso veamos donde vamos tengo a rocky el multiusosvamos a limpiar esto vamos a limpiar esto muy bien asegurate de que no hay aire en esa linea porque se estropearia nuestra imagen de ultrasonido bonita imagen aqui del sartorio pondremos un pequeño numero aqui ok asi que gran picadura en el tres no saltes sobre mi ahora uno dos tres quedate aqui ese chico eso un chico una pequeña quemadura justo aqui ahora bien boom buen trabajo lo estas haciendo genial asi que esta es la tercera parte de nuestros bloqueos del acl hemos hecho el genicular y el y el paquete ocular ahora vamos a poner nuestro cateter del canal aductor vendre un poco mas proximal que la mayoria de la gente creo que llega a los dos nervios realmente bien el sabio y el nervio al vastus porque estan muy juntos aqui arriba mucha presion jefe ok lo estas haciendo bien lo estas haciendo genial aqui viene nuestra aguja como puedes ver con esta maquina clarius muy pequeña facil de usar y puedes tener una gran visualizacion de la aguja y los musculos que necesitas ver estamos pasando tenemos un estimulante nervioso mas tarde y cuando nos acerquemos al nervio del vasto, este se contraerá. No tenemos contracciones, así que seguiremos a través de la fascia del sartorio. Bien, Rocky, danos cinco, justo ahí. Bien, cinco más, dos, tres, cinco. Voy a escanear la pierna un poco más abajo para que puedas ver la extensión de la pierna. Bien, cinco más, aquí tenemos nuestra imagen. deberiamos ver el local bajando un poco mas distal a la aguja y volvere aqui a la aguja y pondremos nuestro cateter justo ahi ahi lo tienes perfecto asi que podemos ver nuestra aguja realmente bien para deslizar nuestro cateter y tengo el bisel girado hacia abajo de la pierna hacia la rodilla asi que queremos que el cateter entre y luego se deslice paralelamente a la arteria y al nervio y baje tres o cuatro centimetros bien lo quiero justo ahi y ver nuestro cateter saliendo justo ahi bajando por la pierna boom pongamos nuestra pinza de cocodrilo aqui bien ves el cateter justo ahi en la imagen de ultrasonido bien bajas un poco bien rocky ha bajado por la pierna con con la sonda desde que pusimos el catéter aquí pero lo enhebramos hacia abajo así que vamos a ver la extensión aquí abajo echemos un vistazo uno dos tres puedes verlo allí debajo de la arteria un poco de aire vamos a poner otro toque de aire allí uno dos tres boom baja sólo un poco más vuelve justo ahí vale uno dos tres puedes ver la puedes ver la extension del local donde estaba el aire justo debajo de la arteria asi que se va a abrir el espacio donde el nervio safeno y el nervio vasto corren deberia tener un buen bloqueo asi que terminaremos con esto estos son los tres bloqueos para un acl un cateter de canal holandes junto con un ipac y un bloqueo del nervio genicular superior tu
Aula Clarius
Bloqueo ACL nº 3 – Catéter del canal aductor
Specialties: Anesthesiology, Pain Management, Regional Anesthesia
Applications: Nerve