Un cathéter placé dans le canal de l’adducteur fournira un blocage sensoriel aussi longtemps que le cathéter restera en place. Cette vidéo montre comment localiser le canal et guider le cathéter vers le bas le long du canal à l’aide d’une échographie haute résolution.
j'avais l'habitude de faire le milieu de la cuisse maintenant je suis venu un peu plus haut et plus proximal donc vous pouvez voir le muscle sartorius il a un muscle sartorius de belle taille l'artère fémorale ici à gauche la veine est juste profonde à l'artère et nous voulons juste passer à travers le fascia du canal adducteur là mettez notre cathéter le long de la jambe ok rock tu dois marquer marquons ça voyons où nous allons j'ai rocky la multiIl faut s'assurer qu'il n'y a pas d'air dans cette ligne parce qu'il va vraiment gâcher l'image échographique. On va mettre une petite photo du sartorius ici. Ok, c'est une grosse piqûre à trois, ne me sautez pas dessus maintenant, un, deux, trois, restez ici, ce garçon, ce garçon, une petite brûlure ici. Nous avons fait le géniculaire et le pack oculaire et nous allons maintenant introduire notre cathéter du canal des adducteurs. Je vais venir un peu plus proximalement que la plupart des gens et je pense que cela permet d'atteindre les deux nerfs vraiment bien, le nerf de la sagesse et le nerf du vaste parce qu'ils sont assez proches l'un de l'autre. vastus parce qu'ils sont assez proches l'un de l'autre ici beaucoup de pression patron ok vous faites bien vous faites bien voici notre aiguille comme vous pouvez le voir avec cette machine clarius très petite facile à utiliser et vous pouvez avoir une bonne visualisation de l'aiguille et des muscles que vous avez besoin de voir nous allons passer nous avons un stimulant nerveux plus tard Nous allons donc passer par le fascia du sartorius boom ok rocky donnez nous cinq juste là ok cinq de plus deux trois cinq ok je vais balayer la jambe juste un peu pour que vous puissiez voir la propagation vers le bas de la jambe ok cinq de plus ici nous avons notre image Nous devrions voir la partie locale descendre un peu plus loin de l'aiguille et je reviendrai ici à l'aiguille et nous mettrons notre cathéter juste là, voilà c'est parfait nous pouvons donc voir notre aiguille très bien pour glisser notre cathéter et j'ai le biseau tourné vers le bas de la jambe vers le genou donc nous voulons que le cathéter entre et glisse ensuite parallèlement à l'artère et à l'artère. parallèle à l'artère et au nerf et descendre de trois ou quatre centimètres ok je veux qu'il soit à peu près là et voir notre cathéter sortir juste là en descendant la jambe boom mettons notre pince crocodile ici ok vous voyez le cathéter juste là sur l'image échographique ok vous descendez un peu ok rocky est descendu le long de la jambe avec la sonde depuis que nous avons mis le cathéter ici mais nous l'avons enfilé vers le bas donc nous allons voir la propagation ici regardons un deux trois vous pouvez le voir là sous l'artère un peu d'air mettons juste une autre touche d'air là un deux trois boom descendez juste un peu plus revenez là ok un deux trois vous pouvez voir la propagation du local là où l'air a été mis ok un deux trois vous pouvez voir la propagation du local là où l'air a été mis ok un deux trois vous pouvez voir la propagation du local là où l'air était juste là sous l'artère donc cela va ouvrir l'espace où le nerf saphène et le nerf du vaste devraient avoir un bon bloc donc nous allons conclure c'est les trois blocs pour un acl un cathéter du canal de dutch avec un ipac et un bloc du nerf géniculaire supérieur vous