Mira este vídeo en el que el Dr. Salzman utiliza ultrasonidos para guiar su aguja en el plano con un abordaje lateral, evitando la costilla y el pulmón para un procedimiento más seguro.
esto es lo que yo llamo el bloqueo lateral del pectoral o el lap block lap originalmente fue descrito en 2015 por blanca que es española como venir por encima de la clavícula y luego ir hacia la pared torácica a través del pectoral mayor entre el pectoral mayor y el pectoral menor nunca me gustó mucho eso porque iba hacia la costilla y por eso decidí empezar a hacerlo desde el abordaje lateral y de ir por debajo del pectoral mayor poniendo la aguja directamente en el espacio y en la ecografía lo tengo montado en musculoesquelético. debajo del pectoral mayor poniendo la aguja directamente en el espacio y en el ultrasonido lo tengo configurado en musculoesquelético lo tengo configurado en tres centímetros de modo que la hendidura entre el pectoral mayor y el pectoral menor donde voy a poner esta aguja está directamente en el medio de la pantalla y entonces veo mi pequeña impresión que he hecho de dónde está la angulación que quiero hacer y esta es una técnica en el plano, así que pon esto con mi mano derecha y mi mano izquierda.Voy a poner esto justo debajo del músculo pectoral y lo estoy viendo en la pantalla un poco alto, lo acabo de meter, puedo sentirlo, así que ahí está mi aguja, bien, dame un aspirado de testosterona y luego prueba esos y lo que queremos ver es ese espacio desarrollado entre el pectoral mayor y el pectoral menor, bien, prueba la dosis de nuevo, bien, cambia, así que ves mi aguja justo en ese espacio de ahí y ahora ella va a cambiar a la bropa. y ahora va a cambiar al bropivocano y esto va a diseccionar el espacio y ver el avance del fluido y estoy siguiendo la aguja hacia delante y está diseccionando el espacio entre el pectoral mayor y el pectoral menor y eso son 15 cc es un verdadero... pivotante y eso es todo el bloque y haremos lo mismo en el otro lado ok ok entonces ahora estamos en el lado opuesto voy justo en el espacio debajo del pectoral mayor y estoy tratando de encontrar la aguja y puedo solo la senti entrar y es una tecnica en el plano.es una tecnica en plano, asi que quiero estar en paralelo, adelante, dame una manguera de prueba, veo la aguja justo en el espacio y deberiamos ver un pequeño espacio negro desarrollarse y ver la aguja justo entre el pectoral mayor y el pectoral menor, y ahora vamos a cambiar y poner 15 cc de cuerda pivotante. 15 cc de cuerda pivotante pivocaina y ahi esta el espacio abriendose entre el pectoral mayor y el menor solo lo estoy siguiendo estoy tratando de llegar hasta el toracoacromial que es por donde pasa el nervio pectoral lateral y son 15 cc ok ya esta hecho